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루푸스신염 치료제 BG9588(항CD40L항체)

증식성 사구체신염(SLE-GN) 대상자에서 BG9588(항-CD40L 항체)의 효능, 안전성 및 약동학을 평가하기 위한 공개, 다중 용량 연구

본 연구의 목적은 실험약물인 BG9588이 시클로포스파미드(Cytoxan), 아조티오프린(Imuran) 및 프레드니손을 포함한 표준 치료제보다 더 효과적이고 독성이 적은 루푸스신염 치료에 사용될 수 있는지 조사하는 것입니다.

신체의 면역 체계는 자연적으로 박테리아 및 바이러스와 같은 외부 물질과 싸우기 위한 항체를 생성합니다. 그러나 루푸스와 같은 자가면역 질환에서는 신체가 자체 조직을 공격하는 항체를 만들어 염증과 장기 손상을 일으킵니다. 루푸스 항체는 신장 세포를 공격하고 손상시킵니다. BG9588은 이러한 항체 생성을 방해할 수 있으므로 루푸스 신염 환자의 신장 손상을 줄일 수 있습니다.

이 연구는 다음을 살펴볼 것입니다: BG9588이 시간이 지남에 따라 혈액과 신체 조직에 어떻게 들어가고 나가는지; 약물의 부작용; BG9588로 치료하면 다른 치료법보다 신장 손상이 덜할 수 있는지 여부.

연구 환자는 2주마다 3회 용량으로 BG9588을 30분 동안 정맥에 주입한 다음 28일마다 1회 4회 용량을 투여받게 됩니다. 환자의 스테로이드 용량은 점점 줄어들 수 있습니다. 필요에 따라 개별 조정이 이루어집니다.

연구를 위해 선별된 환자는 신체 검사, 병력, 다양한 혈액 및 소변 검사를 받을 뿐만 아니라 삶의 질 설문지를 작성할 것입니다. 이전의 신장 생검 및 흉부 X 레이 결과도 필요합니다. 이러한 테스트 중 많은 부분이 연구 전반에 걸쳐 반복될 것입니다.

이전의 동물 연구에서 루푸스 신염이 있는 쥐에 대한 BG9588 치료는 질병과 생존율을 향상시켰습니다.

연구 개요

상세 설명

루푸스 신염이 있는 동물과 인간에 대한 연구는 병원성 자가항체 생산에서 CD40 리간드/CD40 상호작용의 필수적인 역할을 입증했습니다. 루푸스 신염이 있는 마우스의 항-CD40L 항체 치료는 질병을 완화하고 생존을 향상시킵니다. BG9588은 활성화된 T 림프구 표면에 발현되는 CD40 리간드(CD40L)에 특이적으로 결합해 특정 항체 반응 개시에 필요한 T세포와 B세포 사이의 CD40L/CD40 상호작용을 차단하는 재조합 인간화 단일클론항체다. 사용 가능한 전임상 데이터에 따르면 BG9588은 병원체에 대한 면역 반응을 전반적으로 차단하지 않으며 그 효과는 전신 순환계에서 제거되면 가역적입니다. 이번 I/II상 오픈 라벨, 다회 용량, 다기관 연구에서 활동성 증식성 루푸스 신염이 있는 30명의 피험자는 3회 용량 동안 14일마다 한 번씩 BG9588 20mg/kg을 IV 주입으로 받은 다음 4회 동안 28일마다 한 번씩 IV 주입을 받습니다. 총 7회 투여. 1차 목표는 BG9588이 신기능 악화 없이 기준선에서 50% 이상 단백뇨를 감소시킬 수 있는지 확인하는 것이다. 2차 목표는 BG9588의 안전성 및 약동학뿐만 아니라 신기능 발적에 대한 BG9588의 효과를 결정하는 것입니다. 셀룰러 캐스트; C(3) 수준 및 항-dsDNA 역가; 프레드니손에 대한 요구 사항; 일반적인 루푸스 활동; 그리고 삶의 질.

연구 유형

중재적

등록

20

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

이 프로토콜에 따른 모든 테스트 전에 서면 동의서를 제공해야 합니다.

정보에 입각한 동의 시점에 18세 이상이어야 합니다.

연구 약물의 첫 번째 투여 전 5년 이내에 활성 WHO 클래스 III, IV 또는 혼합 막성 및 증식성 SLE GN을 나타내는 신장 생검이 있어야 합니다.

27일 및 13일 평가 모두에서 1.0g/일 이상의 단백뇨가 있어야 합니다.

두 번의 스크리닝 방문(즉, 27일 및 13일) 각각에서 다음 네 가지 기준 중 하나를 충족해야 합니다.

정상 상한치(ULN)의 2배보다 큰 항-dsDNA 항체.

C3 보체 80mg/dL 미만.

5 rbc/hpf 이상의 혈뇨.

요로 세분화 또는 적혈구 캐스트.

조사자의 의견에 따라 본 연구에서 피험자를 배제해야 하는 어떠한 의학적 장애도 없어야 합니다.

항카디오리핀 항체가 있는 상태에서 이전에 동맥 또는 정맥 혈전증이 있거나 재발성 유산(3회 이상)의 병력이 없어야 합니다.

연구 약물의 첫 투여 전 6개월 이내에 활동성 감염 또는 신생물의 증거가 있는 흉부 X-레이가 없어야 합니다.

연구 약물의 첫 번째 투여 전 3개월 이내에 혈청 크레아티닌의 배가로 정의되는 급속하게 진행되는 사구체신염이 없어야 합니다.

연구 약물의 첫 번째 투여 전 3개월 이내에 수행된 모든 신장 생검에서 사구체의 25% 이상에 영향을 미치는 섬유소양 괴사 및/또는 세포 초승달이 없어야 합니다.

연구 약물의 첫 번째 투여 전 4주 이내에 다음에 대해 임상적으로 유의한 소견이 없어야 합니다: 활성 정신 질환, 2.0 mg/dL 이상의 혈청 크레아티닌, 1.3x 대조군( 쿠마딘 요법의 부재, 항응고 요법으로 인한 비정상적인 PT 값은 치료 범위 내에 있는 경우 허용), AST 또는 ALT 수치가 정상의 3배 이상, 기타 주요 장기 기능 장애 또는 심각한 국소 또는 전신 감염(예: 폐렴, 패혈증) .

27일 평가에서 B형 간염 표면 항원(HBsAg), C형 간염 항체(HVC Ab) 또는 HIV 항체에 대해 양성이 아니어야 합니다.

평균 CD4 수치가 300마이크로리터 이하여야 합니다(27일 및 13일 결과의 평균).

연구 약물의 첫 번째 투여 전 3개월 이내에 항체 또는 기타 연구 약물로 치료를 받지 않아야 합니다.

연구 약물의 첫 번째 투여 전 4주 이내에 어떠한 백신 접종도 받지 않아야 합니다.

연구 약물의 첫 번째 투여 전 4주 이내에 IV 또는 경구 시클로포스파미드로 치료를 받지 않아야 합니다.

연구 약물의 첫 번째 투여 전 4주 이내에 다음 약물 중 하나로 치료를 받아서는 안 됩니다: IV 메틸프레드니솔론, 사이클로스포린 또는 관련 화합물, 또는 0.5mg/kg/일보다 많은 용량의 경구 프레드니손(등가 경구 글루코코르티코이드) .

연구 약물의 첫 번째 투여 전 4주 이내에 ACE 억제제로 치료를 시작하지 않아야 합니다.

연구 약물의 첫 번째 투여 전 4주 이내에 아자티오프린, 메토트렉세이트 또는 마이코페놀레이트 모페틸로 치료를 시작하지 않아야 합니다.

연구 약물의 첫 투여 전 2주 이내에 새로운 경구 또는 새로운 IV 항생제로 치료를 받아서는 안 됩니다. 예방적 항생제를 복용하는 피험자는 연구 기간 동안 이를 계속할 수 있습니다.

여성 피험자는 폐경 후이거나 외과적으로 불임 상태가 아닌 한 적절한 피임 방법을 사용해야 합니다.

여성은 현재 모유 수유 중이 아니어야 합니다.

연구 약물의 첫 번째 투여 전 평가에서 양성 임신 테스트가 없어야 합니다.

피험자가 어떤 유형의 약물 또는 비약물 요법을 받고 있는 다른 연구에 현재 등록되어 있지 않아야 합니다.

이전에 BG9588을 투여한 적이 없어야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

1999년 6월 1일

연구 완료

2000년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

1999년 11월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2002년 12월 9일

처음 게시됨 (추정)

2002년 12월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2008년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2008년 3월 3일

마지막으로 확인됨

1999년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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