Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

BG9588 (антитело к CD40L) для лечения волчаночного нефрита

Открытое многодозовое исследование для оценки эффективности, безопасности и фармакокинетики BG9588 (антитела к CD40L) у субъектов с пролиферативным волчаночным гломерулонефритом (СКВ-ГН)

Целью данного исследования является изучение того, можно ли использовать экспериментальный препарат BG9588 для лечения волчаночного нефрита более эффективно и с меньшей токсичностью, чем стандартные методы лечения, включая циклофосфамид (Цитоксан), азотиоприн (Имуран) и преднизон.

Иммунная система организма естественным образом вырабатывает антитела для борьбы с чужеродными веществами, такими как бактерии и вирусы. Однако при аутоиммунных заболеваниях, таких как волчанка, организм вырабатывает антитела, которые атакуют собственные ткани, вызывая воспаление и повреждение органов. Волчаночные антитела атакуют и повреждают клетки почек. BG9588 может препятствовать выработке этих антител и, следовательно, может уменьшить повреждение почек у людей с волчаночным нефритом.

В этом исследовании будут рассмотрены: как BG9588 входит и выходит из крови и тканей тела с течением времени; побочные эффекты препарата; и может ли лечение BG9588 привести к меньшему повреждению почек, чем другие методы лечения.

Пациенты исследования будут получать 30-минутное вливание BG9588 в вену каждые две недели для трех доз, а затем один раз каждые 28 дней для четырех доз. Дозировка стероидов у пациентов может быть снижена; Индивидуальные корректировки будут сделаны по мере необходимости.

Пациенты, прошедшие скрининг для исследования, пройдут медицинский осмотр, сбор анамнеза, различные анализы крови и мочи, а также заполнят анкету качества жизни. Также необходимы результаты предыдущей биопсии почки и рентгенографии грудной клетки. Многие из этих тестов будут повторяться на протяжении всего исследования.

В предыдущем исследовании на животных лечение BG9588 мышей с волчаночным нефритом улучшило их заболевание и выживаемость.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследования на животных и людях с волчаночным нефритом продемонстрировали существенную роль лиганда CD40/взаимодействия CD40 в продукции патогенных аутоантител. Лечение антителами против CD40L мышей с волчаночным нефритом улучшает течение болезни и улучшает выживаемость. BG9588 представляет собой рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело, которое специфически связывается с лигандом CD40 (CD40L), экспрессируемым на поверхности активированных Т-лимфоцитов, и тем самым блокирует взаимодействие CD40L/CD40 между Т- и В-клетками, необходимое для инициации определенных ответов антител. Имеющиеся доклинические данные показывают, что BG9588 не вызывает глобальной блокады иммунного ответа на патогены и что его эффекты обратимы при выведении из системного кровотока. В этом открытом, многодозовом, многоцентровом исследовании фазы I/II 30 субъектов с активным пролиферативным волчаночным нефритом будут получать 20 мг/кг BG9588 путем внутривенной инфузии один раз каждые 14 дней в виде трех доз, а затем один раз каждые 28 дней в течение четырех доз. доз, всего 7 доз. Основная цель состоит в том, чтобы определить, может ли BG9588 снизить протеинурию более чем на 50% или на 50 процентов по сравнению с исходным уровнем без ухудшения функции почек. Второстепенными целями являются определение безопасности и фармакокинетики BG9588, а также влияние BG9588 на почечные обострения; клеточные слепки; уровни C(3) и титры анти-дцДНК; потребность в преднизолоне; общая волчаночная активность; и качество жизни.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация

20

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
        • National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Должны дать письменное информированное согласие до любого тестирования в соответствии с этим протоколом.

Должно быть 18 лет или старше, включительно, на момент информированного согласия.

Должен иметь биопсию почки, показывающую активный класс III, IV ВОЗ или смешанный мембранозный и пролиферативный СКВ ГН в течение 5 лет до первой дозы исследуемого препарата.

Должна быть протеинурия больше или равна 1,0 г/день как на 27-й, так и на 13-й день оценки.

Должен соответствовать любому из следующих четырех критериев на каждом из двух визитов для скрининга (т. е. День-27 и День-13):

Антитела к дцДНК более чем в 2 раза превышают верхнюю границу нормы (ВГН).

Комплемент С3 менее 80 мг/дл.

Гематурия более 5 эритроцитов в поле зрения.

Мочевые зернистые или эритроцитарные цилиндры.

Не должен иметь каких-либо заболеваний, что, по мнению исследователя, должно исключать субъекта из этого исследования.

Не должно быть предшествующего артериального или венозного тромбоза или повторных абортов в анамнезе (3 или более) при наличии антител к кардиолипину.

Не должно быть рентгенограммы грудной клетки с признаками активной инфекции или новообразования в течение 6 месяцев до первой дозы исследуемого препарата.

Не должно быть быстропрогрессирующего гломерулонефрита, определяемого как удвоение уровня креатинина в сыворотке, в течение 3 месяцев до первой дозы исследуемого препарата.

Не должно быть фибриноидного некроза и/или клеточных полулуний, поражающих более 25 процентов клубочков при любой биопсии почек, выполненной в течение 3 месяцев до первой дозы исследуемого препарата.

Не должно быть клинически значимых признаков любого из следующего в течение 4 недель до первой дозы исследуемого препарата: активное психическое заболевание, уровень креатинина в сыворотке выше 2,0 мг/дл, протромбиновое время (ПВ) больше, чем в 1,3 раза от контроля (в отсутствие терапии кумадином; аномальные значения PT, обусловленные антикоагулянтной терапией, допускаются, если они находятся в пределах терапевтического диапазона), уровни АСТ или АЛТ, превышающие норму в 3 раза, дисфункция других основных органов или серьезная местная или системная инфекция (например, пневмония, септицемия) .

Не должен быть положительным на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), антитела к гепатиту С (HVC Ab) или антитела к ВИЧ при оценке на 27-й день.

Среднее количество CD4 не должно быть меньше или равно 300 мкл (среднее значение результатов на 27-й и 13-й день).

Не должен проходить лечение антителом или другим исследуемым препаратом в течение 3 месяцев до первой дозы исследуемого препарата.

Не должно быть вакцинации в течение 4 недель до первой дозы исследуемого препарата.

Не должно быть лечения внутривенным или пероральным циклофосфамидом в течение 4 недель до первой дозы исследуемого препарата.

Не должно быть лечения любым из следующих препаратов в течение 4 недель до первой дозы исследуемого препарата: внутривенно метилпреднизолон, циклоспорин или родственное соединение, или пероральный преднизолон (эквивалентный пероральный глюкокортикоид) в дозе, превышающей 0,5 мг/кг/день. .

Не следует начинать лечение ингибиторами АПФ в течение 4 недель до первой дозы исследуемого препарата.

Не следует начинать лечение азатиоприном, метотрексатом или микофенолата мофетилом в течение 4 недель до первой дозы исследуемого препарата.

Не должно быть лечения любым новым пероральным или новым внутривенным антибиотиком в течение 2 недель до первой дозы исследуемого препарата. Субъектам, принимающим профилактические антибиотики, разрешается продолжать их прием во время исследования.

Субъекты женского пола, если только они не находятся в постменопаузе или не стерильны хирургическим путем, должны использовать адекватный метод контрацепции.

Женщины не должны в настоящее время кормить грудью.

Не должно быть положительного теста на беременность при любом обследовании до первой дозы исследуемого препарата.

В настоящее время он не должен быть включен в какое-либо другое исследование, в котором субъект получает какое-либо лекарственное или немедикаментозное лечение.

Не должен быть предварительно дозирован с BG9588.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 1999 г.

Завершение исследования

1 мая 2000 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 ноября 1999 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 декабря 2002 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

10 декабря 2002 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

4 марта 2008 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 марта 2008 г.

Последняя проверка

1 июня 1999 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться