白血病または骨髄異形成症候群患者の治療における化学療法と骨髄移植の併用

疾患の特徴: 以下の状態のいずれかにある原発性または続発性の急性非リンパ性白血病および急性リンパ性白血病: 初回またはそれ以上の寛解 早期再発 以下のいずれかの状態の慢性骨髄性白血病 (CML): 第一またはそれ以上の慢性期 このプロトコルによる治療が好ましい安定期の初期慢性期にある 40 歳未満の CML 患者で、それ以外の場合は同種骨髄移植の対象となるプロトコールを含む全身照射への移行 加速期 骨髄性またはリンパ性芽球発症 以下のタイプの骨髄異形成症候群： 難治性貧血 環状鉄芽球を伴う難治性貧血 環状鉄芽球を伴う難治性貧血過剰な芽球 慢性骨髄単球性白血病 多発性骨髄腫 非ホジキンリンパ腫 HLA 同一の骨髄ドナーが利用可能 以下のいずれかの理由により、全身照射を受けることができない: 2 歳未満 (CNS がまだ成長しており、永久的な放射線障害のリスクが高い) 過去の高線量脳、肺、心臓、肝臓、または腹部への放射線療法を受けている アブレーションのために全身照射を使用する同種移植または自家移植後の再発だが、2回目の移植の対象となる 現在CNSに関与していない

患者の特徴: 年齢: 50 歳以下 (51 ～ 55 歳の患者は、BMT サービスによる議論と承認の後、ケースバイケースで発生) パフォーマンスステータス: カルノフスキー 70 ～ 100% 平均余命: 8 週間以上 造血: なし指定された肝臓: ビリルビン 1.5 mg/dL 未満 AST が正常の 3 倍以下 どちらの値も移植前の少なくとも 2 ～ 4 週間上昇しない 腎臓: クレアチニンが正常の 2 倍未満で、移植前の少なくとも 2 ～ 4 週間上昇しない移植またはクレアチニンクリアランスが 80 mL/min を超える 心血管: 左心室駆出率が少なくとも 50% 心機能は良好 肺: 重度の拘束性肺疾患がない 慢性閉塞性肺疾患がない その他: 移植時に活動性のウイルスまたは細菌感染がない 併存する医学的問題がない移植手術のリスクが大幅に増加する 妊娠していない

以前の同時治療: 以前の骨髄移植を含む、以前の治療が許可されます。