백혈병 또는 골수이형성증후군 환자 치료에 있어 화학요법과 골수이식 병용요법

질병 특성: 다음 상태 중 하나의 1차 또는 2차 급성 비림프구성 백혈병 및 급성 림프구성 백혈병: 1차 이상의 관해 조기 재발 다음 상태 중 하나의 만성 골수성 백혈병(CML): 1차 이상의 만성 단계 이 프로토콜에 따른 치료가 선호됨 동종이형 골수 이식에 적합하지 않은 40세 미만의 안정적인 제1만성기 CML 환자를 위한 프로토콜을 포함하는 전신 방사선 조사 가속기 골수성 또는 림프성 모세포 위기 다음 유형의 골수이형성 증후군: 불응성 빈혈 과도한 모세포 만성 골수단핵구성 백혈병 다발성 골수종 비호지킨 림프종 HLA 동일한 골수 기증자 이용 가능 다음 이유 중 하나로 인해 전신 방사선 조사를 받을 수 없음: 2세 미만(CNS는 여전히 성장 중이며 영구적인 방사선 손상 위험이 높음) 이전 고용량 선량 뇌, 폐, 심장, 간 또는 복부에 대한 방사선 요법 절제를 위해 전신 방사선 조사를 사용하는 동종 또는 자가 이식 후 재발하지만 두 번째 이식에 적합 현재 CNS 관련 없음

환자 특성: 연령: 50세 이하(51-55세 환자는 BMT 서비스의 논의 및 승인 후 사례별로 누적됨) 수행 상태: Karnofsky 70-100% 기대 수명: 8주 이상 조혈: 없음 지정된 간: 빌리루빈 1.5 mg/dL 미만 AST 정상의 3배 이하 이식 전 최소 2-4주 동안 두 값 모두 증가하지 않음 신장: 크레아티닌이 정상의 2배 미만이고 이식 전 최소 2-4주 동안 상승하지 않음 이식 또는 크레아티닌 제거율 80 mL/min 이상 심혈관: 좌심실 박출률 50% 이상 심장 기능 양호 폐: 심각한 제한성 폐질환 없음 만성 폐쇄성 폐질환 없음 기타: 이식 시 활동성 바이러스 또는 세균 감염 없음 이식 절차의 위험을 상당히 증가시킬 것임 임신하지 않음

사전 동시 치료: 사전 골수 이식을 포함한 사전 치료 허용