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転移性または切除不能前立腺癌患者の治療における化学療法プラスホルモン療法対アンドロゲン抑制

2018年10月30日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

前立腺の切除不能/転移性腺癌の初期治療としてのアンドロゲン除去単独 vs. 化学療法/ホルモン療法の第 3 相試験

理論的根拠: 化学療法で使用される薬剤は、さまざまな方法で腫瘍細胞の分裂を阻止し、増殖を停止または死滅させます。 ホルモン療法と化学療法およびアンドロゲン抑制を組み合わせると、より多くの腫瘍細胞を殺す可能性があります。 前立腺がんに対してどの治療法がより効果的かはまだわかっていません。

目的: 転移性または外科的に除去できない前立腺癌患者の初回治療として、化学療法とホルモン療法の有効性とアンドロゲン抑制単独の有効性を比較する無作為化第 III 相試験。

調査の概要

詳細な説明

目的:

  • 局所療法に適していない前立腺腺房腺癌患者の初期全身療法として投与された場合、アンドロゲン除去単独と比較した化学療法/ホルモン療法の臨床的利益を、増悪までの時間および全生存期間によって測定して決定します。
  • 進行に関する PSA 基準の臨床的意義を検証します。

概要: これは無作為化研究です。 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。

  • アーム I: 患者は内科的または外科的去勢で治療され、続いてフルタミド、ビカルタミド、またはニルタミドによる抗アンドロゲン療法が行われます。
  • アーム II: 患者は化学療法/ホルモン療法を 8 週間 3 コース受けた後、アンドロゲンを完全に遮断します。 各コースは、ドキソルビシン、ケトコナゾール、ビンブラスチン、エストラムスチンによる 6 週間の細胞毒性療法と、それに続く 2 週間の休薬で構成されます。 これらの患者は、治療中も休息中もヒドロコルチゾンで維持されます。

アーム II の患者には、長期の中心静脈アクセス装置が挿入されています。

予想される患者数: この研究では、合計 368 人の患者が発生します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

306

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030-4009
        • University of Texas - MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

男

説明

疾患の特徴:

  • -組織学的に証明された前立腺の腺房腺癌
  • -手術または放射線で適切に治療されていない、または以前の「決定的な」局所療法の後に再発した転移性または局所進行性疾患
  • 中枢神経系転移なし
  • 純粋な乳管または小細胞癌の任意の成分などの組織学的サブタイプなし
  • PSAの上昇(前立腺摘除術を受けた患者では少なくとも1.0 ng/mL、または前立腺が留置されている患者では4.0 ng/mL)

患者の特徴:

年:

  • 指定されていない

演奏状況:

  • ズブロッド 0-2

平均寿命:

  • 少なくとも3年

造血:

  • 絶対好中球数が1,500/mm^3を超える
  • 血小板数が100,000/mm^3以上

肝臓:

  • 抱合型ビリルビンが0.8mg/dL以下、または総ビリルビンが1.5mg/dL以下
  • トランスアミナーゼが正常上限の4倍以下

腎臓:

  • クレアチニンクリアランス 40mL/分以上

心臓血管:

  • 心電図で二束性ブロックの証拠なし
  • 心電図で活動性虚血の証拠なし
  • 一過性脳虚血発作の既往がない
  • うっ血性心不全の証拠なし

他の:

  • 活動性の消化性潰瘍疾患はありません
  • 制酸剤やH2ブロッカーを常用していない
  • 既知または予測される無酸症なし
  • テルフェナジン、アステミゾール、オメプラゾール、またはシサプリドの同時使用なし
  • 根治治療をしない限り、二次悪性腫瘍は発生しない
  • -深部静脈血栓症の病歴はありません
  • 肺塞栓症の病歴がない
  • 重篤な合併症はありません
  • HIV陰性

以前の同時療法:

生物学的療法:

  • 指定されていない

化学療法:

  • 以前の細胞毒性全身療法なし

内分泌療法:

  • 以前のアンドロゲン除去療法は、ダウンステージプライマリまで6か月以内に与えられた場合に許可されます
  • -研究前の1年以内にアンドロゲン除去療法なし

放射線療法:

  • -以前の細胞毒性全身療法なし(全身ストロンチウム-89照射を含む)
  • -前立腺および/または1つの転移部位への以前の根治的放射線療法が許可されている
  • 骨盤への放射線治療から少なくとも8週間
  • -単一の転移部位への放射線療法から少なくとも3週間

手術:

  • 前立腺全摘除術の許可

他の:

  • 同時の抗狭心症治療または積極的な抗凝固薬なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アームⅠ
アーム I: 医学的または外科的去勢とそれに続くフルタミド、ビカルタミド、またはニルタミドによる抗アンドロゲン療法。
他の名前:
  • カソデックス
他の名前:
  • ユーレキシン
他の名前:
  • アナンドロン
  • ニランドロン
外科的去勢
他の名前:
  • 去勢
実験的:アームⅡ
アーム II: 3 x 8 週間コースの化学療法/ホルモン療法と、それに続くアンドロゲンの完全遮断。 各コースは、ドキソルビシン、ケトコナゾール、ビンブラスチン、およびエストラムスチンによる 6 週間の細胞毒性療法と、それに続く 2 週間の休薬で構成されます。 治療中と休息中の両方でヒドロコルチゾンを維持。
他の名前:
  • ニゾラル
他の名前:
  • ベルバン
他の名前:
  • アドリアマイシン
  • アドリアマイシン PFS
  • アドリアマイシン RDF
  • ルーベックス
他の名前:
  • エムサイト
他の名前:
  • コルテフ
  • コルテネマ
  • ヒドロコルトン
  • ソルコルテフ
  • A-ハイドロコート
  • コルチフォーム

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
進行するまでの時間
時間枠:ベースラインから治療後まで(最低24週間以上)
ベースラインから治療後まで(最低24週間以上)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

1996年8月1日

一次修了 (実際)

2005年6月1日

研究の完了 (実際)

2005年6月1日

試験登録日

最初に提出

1999年11月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2003年1月26日

最初の投稿 (見積もり)

2003年1月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年10月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年10月30日

最終確認日

2018年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • DM95-231
  • P30CA016672 (米国 NIH グラント/契約)
  • MDA-DM-95231 (その他の識別子:UT MD Anderson Cancer Center)
  • NCI-G96-1044
  • CDR0000065105 (レジストリ識別子:NCI PDQ)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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