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進行性エイズ関連カポジ肉腫患者の治療におけるパクリタキセルとドキソルビシンの比較

2013年1月9日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

進行性エイズ関連カポジ肉腫の治療のためのパクリタキセル対リポソームドキソルビシンの第III相試験

進行性エイズ関連カポジ肉腫患者の治療におけるパクリタキセルの有効性とドキソルビシンの有効性を比較する無作為化第 III 相試験。 化学療法で使用される薬剤は、さまざまな方法で腫瘍細胞の分裂を阻止し、増殖を停止または死滅させます。 進行したエイズ関連カポジ肉腫患者の治療において、パクリタキセルがドキソルビシンよりも有効であるかどうかはまだ分かっていません。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. パクリタキセルによる治療とリポソーム ドキソルビシンによる治療の効果を、無増悪生存期間および進行した AIDS 関連の K.S. 患者の生活の質の全体的な評価と比較すること。

Ⅱ. 進行性 AIDS 関連 KS 患者における静脈内パクリタキセルとリポソーム ドキソルビシンの毒性プロファイルを比較すること。

III. 進行性 AIDS 関連の K.S.

IV. CD4 および CD8 リンパ球サブセット、HIV ウイルス負荷、および日和見感染の発生率と種類をモニタリングすることにより、進行した AIDS 関連 KS 患者の HIV 感染の臨床経過に対するリポソームドキソルビシンによる治療と比較して、静脈内パクリタキセルの効果を評価すること。

V. AIDS関連K.S.患者のウイルス量と治療への反応との関係を調査すること。

Ⅵ. 現在の KS 反応基準で測定される「技術的」反応と改訂された KS 臨床効果基準で測定される治療の臨床的利益との関係を説明すること。

概要: これは無作為化研究です。 患者は、パクリタキセル (アーム I) またはドキソルビシン HCL リポソーム (アーム II) のいずれかを受けるように無作為化されます。

アーム I: 患者は、静脈内注入によって 3 時間にわたってパクリタキセルを受け取ります。 治療コースは2週間ごとに繰り返されます。 患者は 3 コースごとに評価されます。

アーム II: 患者は、静脈内注入によって 30 ~ 60 分にわたってドキソルビシン HCL リポソームを受け取ります。 治療コースは3週間ごとに繰り返されます。 患者は奇数コースごとに評価されます。

疾患の進行や許容できない毒性がなければ、両群の患者は治療を継続します。 完全奏効の患者は、文書化された完全奏効を超えて2コースの研究治療を継続します。

生活の質は、治療前、治療中、治療後に評価されます。

最初の 2 年間は 3 か月ごと、2 ~ 5 年間は 6 か月ごと、その後は 1 年ごとに患者を追跡します。

予想される患者数: 24 か月間で 240 人の患者 (各アームで 120 人の患者) がこの研究に登録されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

240

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Eastern Cooperative Oncology Group

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -陽性のELISAによって文書化され、ウエスタンブロットで確認されたHIV感染の血清学的診断、その他の連邦政府が承認したHIV診断検査、またはHIVウイルス負荷測定
  • -生検で証明された測定可能なカポジ肉腫で、次のいずれかを伴う:

    • 進行性皮膚疾患
    • 症候性口腔咽頭または結膜病変
    • 内臓への関与
    • 腫瘍関連リンパ浮腫
    • 腫瘍関連の潰瘍または痛み
    • 注: すべての患者は、測定可能な疾患を持っている必要があります。 -ベースライン測定値は、登録の4週間前に取得する必要があります
  • ECOGパフォーマンスステータス0-2
  • ANC >= 1000/mm³ (コロニー刺激因子の使用の有無にかかわらず)
  • 血小板数 >= 50,000/mm³
  • ヘモグロビン >= 8 gm/dL
  • ビリルビン < 1.5 x 正常上限 (抱合型ビリルビンの単独上昇を伴う上昇がクリキシバン投与による場合を除く)
  • SGOT または SGPT =< 5 x 通常の上限
  • クレアチニン =< 2.1 mg/dl
  • 治療の潜在的な毒性のため、女性は妊娠中または授乳中であってはなりません
  • 出産の可能性のある女性と性的に活発な男性は、治療の潜在的な毒性のために、受け入れられた効果的な避妊方法を使用するようにアドバイスされなければなりません
  • -カポジ肉腫に対する以前の全身性細胞傷害性化学療法はありません
  • -以前の放射線療法は、無作為化の7日以上前に中止されている必要があり、マーカー病変に送達されてはなりません; (注:研究治療中の放射線治療は許可されません)
  • 未治療の活動性感染症がないこと(抗生物質の変更を必要とする、前の週に新たな日和見感染性合併症がないこと);日和見感染症の維持療法は許可されます
  • -治癒的に治療された子宮頸部の上皮内癌または皮膚の基底/扁平上皮癌以外の以前または付随する悪性腫瘍はありません
  • -インフォームドコンセントを妨げたり、研究を遵守する患者の能力に影響を与える可能性のある神経精神病歴または精神状態の変化がない
  • 施設は、プロトコルの生活の質の部分に参加するように患者に依頼する必要があります。ただし、患者は研究のこのコンポーネントへの参加を拒否しても、適格である可能性があります。 QOL アセスメントを拒否または完了できない理由は、アセスメント コンプライアンス フォーム (#596) に文書化する必要があります。
  • 大腸菌由来タンパク質に感受性があることが知られてはなりません
  • -心不全の病歴はありません(ニューヨーク心臓協会のステータス> = 2)
  • 患者は、研究の前に14日以上安定した(薬物または用量の変更がない)抗レトロウイルス療法を受けている必要があります。併用レジメンが必要です。理想的には、これはトリプル療法レジメンを含むプロテアーゼ阻害剤になります
  • 患者は、署名された書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アームI(パクリタキセル)

患者は、静脈内注入によって 3 時間にわたってパクリタキセルを投与されます。 治療コースは2週間ごとに繰り返されます。 患者は 3 コースごとに評価されます。

疾患の進行や許容できない毒性がなければ、両群の患者は治療を継続します。 完全奏効の患者は、文書化された完全奏効を超えて2コースの研究治療を継続します。

生活の質は、治療前、治療中、治療後に評価されます。

相関研究
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
与えられた IV
他の名前:
  • タキソール
  • アンザタックス
  • アソタックス
  • 税
実験的:アームII(ペグ化リポソームドキソルビシン塩酸塩)

患者は、静脈内注入により、ドキソルビシン HCL リポソームを 30 ~ 60 分かけて投与されます。 治療コースは3週間ごとに繰り返されます。 患者は奇数コースごとに評価されます。

疾患の進行や許容できない毒性がなければ、両群の患者は治療を継続します。 完全奏効の患者は、文書化された完全奏効を超えて2コースの研究治療を継続します。

生活の質は、治療前、治療中、治療後に評価されます。

相関研究
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
与えられた IV
他の名前:
  • ドキソルビシン塩酸塩リポソーム
  • リポドックス
  • ドックスSL
  • カリクス
  • ドキシル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存
時間枠:無作為化から進行または何らかの原因による死亡までの時間、最大8年で評価
両側検定には、オブライエンとフレミングによる群逐次法が使用されます。 有意水準は、全体の有意水準が 0.05 に維持されるように、Lan および DeMets のタイプ I エラー支出関数に基づきます。
無作為化から進行または何らかの原因による死亡までの時間、最大8年で評価

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Functional Assessment of HIV Infection (FAHI) v3 の合計スコアに基づく、疼痛スコア、浮腫関連の可動性、胃腸 (GI) 症状、および呼吸器症状の変化に関する患者の健康関連の生活の質 (QOL)
時間枠:最長8年
臨床的利益と現在のカポジ肉腫 (KS) 応答基準によって測定される応答との関係、および臨床的利点と標準的な QOL 評価について説明します。 混合効果線形回帰モデルを使用して比較した、治療グループ全体の QOL の線形一時的傾向の違い。 線形関係が QOL の一時的な傾向を十分に説明できない場合、多項式の項がモデルに組み込まれます。
最長8年
全体の回答率
時間枠:最長8年
最長8年
完全回答率
時間枠:最長8年
最長8年
国立がん研究所共通毒性基準 (NCI CTC) v2.0 に基づく、吐き気/嘔吐、脱毛症、神経障害、および口内炎に関する毒性
時間枠:最長8年
最長8年
分化クラスター(CD)4およびCD8リンパ球サブセットに関して評価されたヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染
時間枠:ベースライン
ウイルス負荷と応答の関係が評価されます。
ベースライン
HIVウイルス負荷に関して評価されたHIV感染
時間枠:ベースライン
ウイルス負荷と応答の関係が評価されます。
ベースライン
日和見感染症の発生率と種類に関して評価されたHIV感染症
時間枠:最長8年
ウイルス負荷と応答の関係が評価されます。
最長8年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jamie Von Roenn、Eastern Cooperative Oncology Group

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

1999年3月1日

一次修了 (実際)

2007年3月1日

試験登録日

最初に提出

1999年11月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2003年7月10日

最初の投稿 (見積もり)

2003年7月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年1月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年1月9日

最終確認日

2013年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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