I型ゴーシェ病患者における自家移植のための末梢血幹細胞へのヒトグルコセレブロシダーゼ遺伝子のレトロウイルス媒介導入に関する第I相研究
目的: I. レトロウイルス ベクターを使用して、I 型ゴーシェ病患者から得た末梢血幹細胞 (PBSC) にヒト グルコセレブロシダーゼ (GC) 遺伝子を導入します。
II.これらの患者に自家形質導入 PBSC を移植します。 Ⅲ. 末梢血白血球における導入遺伝子の保有と発現、およびその持続期間を測定します。
IV.遺伝子的に修正された PBSC 移植の臨床効果を評価します。
調査の概要
詳細な説明
プロトコールの概要: 患者は、フィルグラスチム (G-CSF) で刺激され、ヒト グルコセレブロシダーゼ遺伝子 (R-GC) を含むレトロウイルス ベクターで形質導入された末梢血幹細胞 (PBSC) を使用した自家移植を受けます。 移植後 1 か月で末梢白血球にグルコセレブロシダーゼ レベルの欠損が見つかった場合、患者は最大 4 回の移植を受けることができます。
G-CSF で刺激された PBSC は CD34 陽性幹細胞が豊富で、R-GC ベクターで形質導入されています。 正常な遺伝子活性を持つ幹細胞が移植用に選択されます。
患者は6か月間は毎月、18か月間は6か月ごと、その後は毎年追跡されます。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15260
- University of Pittsburgh
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
プロトコルのエントリ基準:
--疾患の特徴-- 酵素によって証明された I 型ゴーシェ病 グルコセレブロシダーゼ (GC) 活性が正常な GC 変異の 30% 未満であることが確認されている 治療開始前に疾患の重大な兆候と症状がある 12 か月の治療後に次の少なくとも 1 つが見られる:通常サイズの少なくとも 2 倍 脾臓 通常サイズの少なくとも 5 倍 血小板数が 150,000/mm3 を超える 痛み、骨折、または梗塞を伴う臨床的骨疾患 複数の骨髄病変部位 アンジオテンシン変換酵素が通常の少なくとも 1.5 倍 GC 抗体なし治療に対する以下の反応: ヘモグロビン 2 g/dL の増加 血小板数の 50% の増加 脾臓または肝臓のサイズの少なくとも 25% の減少 骨の MRI または X 線の改善 非酒石酸阻害性酸性ホスファターゼの 50% の減少 アンジオテンシン変換酵素50%減少、または以前に未治療で即時酵素療法を行っても救命にはならない 以下の基準のうち少なくとも2つを満たしている: 身体検査およびMRIにより、脾臓が正常サイズの少なくとも5倍、または肝臓が正常サイズの少なくとも2倍である ヘモグロビンが11g未満/dL 血小板数が 90,000/mm3 未満 X 線での変性変化により骨の痛みがなくなる 複数の部位に骨髄浸潤があり、骨変化の証拠がある 棍棒による肺の損傷および PaO2 が 70 mmHg 未満 生検により肝硬変および肝実質酵素の上昇が証明された 出血食道静脈瘤 --以前の治療/同時治療-- 以前の治験治療から少なくとも 3 か月 同時酵素補充療法は研究により漸減される可能性がある --患者の特徴-- HIV 陰性 悪性疾患なし 卵またはマウス製品に対する既知の感受性なし 妊娠していないか、または看護 妊孕性患者は効果的な避妊法を使用しなければなりません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
協力者と研究者
協力者
捜査官
- スタディチェア:John Barranger、University of Pittsburgh
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 199/11727
- UPITTS-GAUCHER
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