転移性乳がんの女性の治療における併用化学療法と末梢幹細胞移植
転移性乳癌の女性に対する導入療法としてのドセタキセルとドキソルビシンとその後の連続高用量化学療法および CD 34+ 選択幹細胞サポートの第 II 相多施設研究
理論的根拠: 化学療法で使用される薬剤は、さまざまな方法で腫瘍細胞の分裂を阻止し、増殖を停止または死滅させます。 化学療法と末梢幹細胞移植を組み合わせることで、医師はより高用量の化学療法薬を投与し、より多くの腫瘍細胞を殺傷できる可能性があります。
目的: 転移性乳癌の女性の治療における併用化学療法と末梢幹細胞移植の有効性を研究する第 II 相試験。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
目的: I. 化学療法を受けていない転移性乳癌の女性におけるドセタキセルとドキソルビシンによる導入療法に対する毒性と反応率を評価する。 Ⅱ. 転移性乳癌の女性における導入化学療法後の連続高用量化学療法に対する毒性と反応率を評価します。 III. この患者集団における CD34+ 選択末梢血幹細胞サポート後の造血回復率を決定します。 IV. この患者集団における高用量化学療法後の非細胞毒性維持療法の毒性を評価します。
概要: これは多施設研究です。 転移性疾患に対する以前の化学療法を受けていない患者は、ドキソルビシン IV からなる導入化学療法を受け、その後すぐにドセタキセル IV を 1 日目に 1 時間以上受けます。 患者は、フィルグラスチム (G-CSF) を皮下 (SQ) に 2 日目に開始し、11 ~ 15 日目まで継続して投与されます。 導入療法は 3 週間ごとに 4 コース繰り返します。 導入化学療法の最後のコースから 4 週間以内に、患者は 2 日間のシクロホスファミド IV、および 3 日間のエトポシド IV とシスプラチン IV からなる動員化学療法を受ける。 化学療法終了後 24 時間で、患者は G-CSF SQ を 1 日 2 回、末梢血幹細胞 (PBSC) の目標数に達するまで投与されます。 動員化学療法の完了後 5 週間以内に、患者はシクロホスファミド IV、チオテパ IV、およびカルボプラチン IV を -7 日目から -4 日目まで連続して投与されます。 患者は 0 日目に CD34+ 選択 PBSC を投与され、その後 4 時間後に G-CSF SQ が毎日投与され、血球数が回復するまで継続されます。 血球数の回復から 30 日以内、または移植後の放射線療法の完了直後に、患者は疾患が進行するまで経口アナストロゾールからなる維持療法を毎日受けます。 骨病変のある患者は、パミドロネート IV を毎月 2 時間以上、1 年間投与されます。 患者は、6 か月間は毎月、1 年間は 3 か月ごと、5 年間は 4 ~ 6 か月ごと、その後は 1 年ごとに追跡されます。
予測される患者数: この研究では、12 か月にわたって合計 50 人の患者が発生します。
研究の種類
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center, Northwestern University
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New Jersey
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Hackensack、New Jersey、アメリカ、07601
- Hackensack University Medical Center
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Ohio
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44106-5065
- Ireland Cancer Center
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴: 組織学的に確認された乳房の上皮癌 同側の鎖骨上リンパ節および胸壁を含む転移性疾患 (腋窩リンパ節なし) 検査または X 線撮影で測定可能または評価可能な (骨のみ) 疾患 アポクリン、腺嚢胞、扁平上皮癌、肉腫、またはリンパ腫 症候性 CNS 疾患または CNS 転移の臨床的証拠がない 外科的にアクセス可能な疾患 ホルモン受容体の状態: プロゲステロンまたはエストロゲン受容体の状態が知られている
患者の特徴: 年齢: 18 ~ 65 閉経状態: 指定なし 全身状態: ECOG 0-2 平均余命: 指定なし 造血: WBC 3,000/mm3 以上 血小板数 100,000/mm3 以上 肝臓: ビリルビン 3.0 mg/dL 未満 SGOT正常上限の 6 倍以下 腎臓: クレアチニンが 2.0 mg/dL 以下 または クレアチニンクリアランスが 50 mL/分を超える 心血管: MUGA スキャンによる駆出率が 40% 以上 アクティブな硝酸塩療法を必要とする狭心症がない過去 6 か月 制御されていないうっ血性心不全がない 制御されていない高血圧がない 主要な心室性不整脈がない その他: 非代償性内分泌機能障害がない HIV 陰性 B 型肝炎陰性 (ワクチン接種を受けている場合はコア抗原陰性) 過去 5 年間に他の悪性腫瘍がない (治癒的に治療された非メラノーマ皮膚がんまたは子宮頸部の上皮内癌 活動性感染症または研究を妨げる他の病状がない 妊娠していない 妊娠検査陰性 妊娠可能な患者は効果的な避妊を使用しなければならない
以前の同時療法: 前のアジュバント療法から少なくとも 6 か月 生物学的療法: 指定されていない 化学療法: 化学療法開始から 4 週間以内にステージングされた場合、前のドセタキセルおよびドキソルビシンの導入は 2 コースまで許可される 前の累積アジュバント ドキソルビシン用量が 360 mg/ m2 転移性疾患に対する他の化学療法歴なし 内分泌療法:転移性疾患に対するホルモン療法の既往が認められる 放射線療法:特定されていない 手術:「疾患の特徴」を参照
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Pecora AL, Lazarus HM, Stadtmauer EA, Winter J, Van Vliet A, Berry D, Gray R, Jennis A, Goldberg S, Cooper BW, Preti R. Effect of induction chemotherapy and tandem cycles of high-dose chemotherapy on outcomes in autologous stem cell transplant for metastatic breast cancer. Bone Marrow Transplant. 2001 Jun;27(12):1245-53. doi: 10.1038/sj.bmt.1703066.
- Pecora A, Lazarus H, Stadtmauer E, et al.: Induction chemotherapy prior to sequential high dose chemotherapy compared to no induction increases the rate of complete response and duration of progression free survival in women with metastatic breast cancer. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 18: A-467, 1999.
- Pecora AL, Lazarus L, Kramer L, et al.: Phase II multi-institution trial of induction docetaxel and doxorubicin followed by sequential high dose chemotherapy for women with metastatic breast cancer. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 17: A-634, 1998.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
- 皮膚疾患
- 新生物
- 部位別新生物
- 乳房の病気
- 乳房腫瘍
- 薬の生理作用
- 薬理作用の分子機構
- 酵素阻害剤
- 抗リウマチ剤
- 抗悪性腫瘍薬
- 免疫抑制剤
- 免疫学的要因
- チューブリンモジュレーター
- 抗有糸分裂剤
- 有糸分裂モジュレーター
- ホルモン、ホルモン代替物、およびホルモン拮抗薬
- 抗腫瘍剤、ホルモン剤
- 抗悪性腫瘍薬、アルキル化
- アルキル化剤
- 骨髄破壊的アゴニスト
- 抗悪性腫瘍剤、ファイトジェニック
- トポイソメラーゼ II 阻害剤
- トポイソメラーゼ阻害剤
- 抗生物質、抗悪性腫瘍薬
- ホルモン拮抗薬
- 骨密度維持剤
- アロマターゼ阻害剤
- ステロイド合成阻害剤
- エストロゲン拮抗薬
- ドセタキセル
- シクロホスファミド
- カルボプラチン
- エトポシド
- ドキソルビシン
- リポソームドキソルビシン
- チオテパ
- アナストロゾール
- パミドロネート
その他の研究ID番号
- NU-H97B1
- CDR0000067586 (レジストリ識別子:PDQ (Physician Data Query))
- NCI-G00-1682
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