高齢者の心血管疾患の疫学

バックグラウンド：

心血管疾患は、米国における高齢者の死亡の主な原因です。 65歳以上の男女の死亡のほぼ3分の2は、何らかの心血管疾患が原因です。 さらに、心血管疾患は高齢者の身体障害の主な原因となっている。 研究が開始された 1986 年には、若年層、特に若い男性の心血管疾患の危険因子に関する疫学データが比較的豊富にありましたが、65 歳以上の男女における心血管疾患の有病率と先行疾患に関する情報は比較的ほとんどありませんでした。 。 さらに、実際に存在したデータは矛盾する傾向がありました。 公衆衛生の観点からは、いくつかの理由から、高齢者の心血管疾患の危険因子を特定することが重要です。 米国における高齢者の数と割合は増加しており、次の世紀まで増加し続けるだろう。 私たちの社会のこの層は、1986 年には人口の 12 パーセントを占め、医療費の 3 分の 1 を占めていました。 米国の高齢者は今後数十年間、医療制度に対して大きな要求をし続けるだろう。 この重大な公衆衛生上の問題（心血管疾患など）の危険因子が特定されれば、高齢のアメリカ人の健康を改善し、ひいては社会全体に利益をもたらす介入につながる可能性があります。

このプロジェクトのデータは、人口ベースの老人健康スクリーニング プログラムであるダニーデン プログラムによって 1975 年以来収集されてきました。 このプログラムは、65 歳以上の人を対象に、さまざまな医学的疾患を検査するために設計されました。 それは中西部のメキシコ湾岸にあるフロリダ州ダニーデンにありました。 各参加者は年に一度クリニックを受診しました。 クリニックの訪問は、登録、身体検査、アンケート/投薬フォームで構成されています。 病気の家族歴、参加者の病気、喫煙歴、アルコール摂取、感情状態、コーヒー摂取量、食習慣、現在の症状、社会活動、運動、医療に対する態度、身長、体重、血圧、頸動脈に関するデータが入手可能でした。聴診、心電図、脂質レベル、血液化学と血球計算、糖尿病、尿サンプル、薬物使用。 1986年には、合計5,085人が最初のスクリーニング試験を完了し、1,540人が丸8年間のスクリーニング試験を完了しました。

デザインの物語:

第 1 段階では、各参加者の追跡時間が計算され、危険因子の状態の変化が分析されました。 心血管疾患の発生率と死亡率が計算されました。 第 2 段階では、ベースライン時の危険因子レベルのカテゴリーごとに心血管疾患の発生率が計算されました。 心血管疾患の相対リスクを危険因子ごとに計算しました。 多変量解析は第 3 フェーズで実行されました。 回帰モデルを使用して、心血管疾患の発生率と心血管疾患による死亡率に対する、特定された危険因子の独立的かつ相互作用的な影響を決定しました。

この記録に記載されている試験完了日は、プロトコル登録および結果システム (PRS) 記録に入力された「終了日」から取得されました。