Epidemiologia chorób układu krążenia u osób starszych

TŁO:

Choroby sercowo-naczyniowe są główną przyczyną śmiertelności osób starszych w Stanach Zjednoczonych. Prawie dwie trzecie wszystkich zgonów mężczyzn i kobiet w wieku 65 lat lub starszych jest spowodowanych jakimiś objawami chorób sercowo-naczyniowych. Ponadto choroby układu krążenia są główną przyczyną niepełnosprawności u osób starszych. Chociaż istnieją stosunkowo obszerne dane epidemiologiczne dotyczące czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych u młodszych osób, zwłaszcza młodszych mężczyzn, w 1986 r., kiedy rozpoczęto badanie, istniało stosunkowo niewiele informacji na temat częstości występowania i czynników poprzedzających choroby sercowo-naczyniowe u mężczyzn i kobiet w wieku powyżej 65 lat. . Co więcej, dane, które istniały, były zwykle sprzeczne. Z punktu widzenia zdrowia publicznego zidentyfikowanie czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych u osób starszych było ważne z kilku powodów. Liczba i odsetek osób starszych w Stanach Zjednoczonych rosła i będzie rosła przez następne stulecie. Ta część naszego społeczeństwa, która w 1986 roku stanowiła 12 procent populacji, odpowiadała za jedną trzecią naszych kosztów opieki zdrowotnej. Starsi Amerykanie będą nadal stawiać znaczne wymagania systemowi opieki zdrowotnej w nadchodzących dziesięcioleciach. Identyfikacja czynników ryzyka tego ważnego problemu zdrowia publicznego (np. choroby układu krążenia) może prowadzić do interwencji, które poprawiłyby stan zdrowia starszych Amerykanów, a tym samym przyniosłyby korzyści całemu społeczeństwu.

Dane do tego projektu były gromadzone od 1975 roku przez Dunedin Program, populacyjny program badań geriatrycznych. Program ten został zaprojektowany do badań przesiewowych osób w wieku 65 lat lub starszych pod kątem szerokiej gamy zaburzeń medycznych. Znajdował się w Dunedin na Florydzie, na środkowo-zachodnim wybrzeżu Zatoki Perskiej. Każdy uczestnik był widziany w klinice raz w roku. Wizyta w przychodni składała się z rejestracji, badania przedmiotowego oraz kwestionariusza/formularza leku. Dostępne były dane dotyczące historii chorób w rodzinie, chorób uczestnika, historii palenia tytoniu, spożywania alkoholu, stanu emocjonalnego, spożycia kawy, nawyków żywieniowych, aktualnych objawów, aktywności społecznej, ćwiczeń fizycznych, stosunku do opieki zdrowotnej, wzrostu, wagi, ciśnienia krwi, tętnicy szyjnej osłuchiwanie, elektrokardiogram, poziomy lipidów, chemia i morfologia krwi, cukrzyca, próbki moczu i stosowanie leków. W 1986 roku pierwsze badanie przesiewowe ukończyło łącznie 5085 osób, a 1540 ukończyło pełne osiem lat badań przesiewowych.

NARRACJA PROJEKTOWA:

W pierwszej fazie obliczono czas obserwacji dla każdego uczestnika i przeanalizowano zmiany w statusie czynników ryzyka. Obliczono współczynniki zachorowalności i umieralności na choroby układu krążenia. W drugiej fazie częstość występowania chorób sercowo-naczyniowych została obliczona według kategorii poziomu czynnika ryzyka na początku badania. Względne ryzyko choroby sercowo-naczyniowej obliczono dla każdego czynnika ryzyka. W trzeciej fazie przeprowadzono analizy wielu zmiennych. Modele regresji wykorzystano do określenia niezależnych i interaktywnych efektów zidentyfikowanych czynników ryzyka na częstość występowania i śmiertelność z powodu chorób układu krążenia.

Data zakończenia badania wymieniona w tym zapisie została uzyskana z „Daty zakończenia” wpisanej do rejestru Systemu Rejestracji i Wyników Protokołu (PRS).