Epidemiologi av kardiovaskulære sykdommer hos eldre

BAKGRUNN:

Hjerte- og karsykdommer er den viktigste årsaken til dødelighet hos eldre personer i USA. Nesten to tredjedeler av alle dødsfall hos menn og kvinner 65 år eller eldre skyldes en eller annen manifestasjon av hjerte- og karsykdommer. Videre er kardiovaskulær sykdom en viktig årsak til funksjonshemming hos eldre. Selv om det er relativt omfattende epidemiologiske data om risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom hos yngre individer, spesielt yngre menn, i 1986 da studien ble igangsatt, eksisterte det relativt lite informasjon om prevalensen og forhistorien til kardiovaskulær sykdom hos menn og kvinner over 65 år. . Videre hadde dataene som fantes en tendens til å være motstridende. Fra et folkehelseperspektiv var det viktig å identifisere risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer hos eldre individer av flere årsaker. Antallet og andelen eldre i USA vokste, og ville fortsette å vokse langt inn i neste århundre. Denne delen av samfunnet vårt, som utgjorde 12 prosent av befolkningen i 1986, sto for en tredjedel av våre helsekostnader. Eldre amerikanere vil fortsette å stille betydelige krav til helsevesenet de neste tiårene. Identifiseringen av risikofaktorer for dette store folkehelseproblemet (f.eks. hjerte- og karsykdommer) kan føre til intervensjoner som vil forbedre helsen til eldre amerikanere og dermed være til fordel for hele samfunnet.

Data for dette prosjektet har blitt samlet inn siden 1975 av Dunedin-programmet, et befolkningsbasert geriatrisk helsescreeningsprogram. Dette programmet ble utviklet for å screene personer 65 år eller eldre for en rekke medisinske lidelser. Det lå i Dunedin, Florida, som ligger på den midtvestlige gulfkysten. Hver deltaker ble sett på klinikken en gang i året. Klinikkbesøket besto av registrering, fysisk undersøkelse og spørreskjema/medisineringsskjema. Data var tilgjengelig om familiehistorie med sykdommer, sykdommer hos deltaker, røykehistorie, alkoholbruk, følelsesmessig status, kaffeforbruk, kostholdsvaner, aktuelle symptomer, sosiale aktiviteter, trening, holdninger til helsetjenester, høyde, vekt, blodtrykk, halspulsåren auskultasjon, elektrokardiogram, lipidnivåer, blodkjemi og blodtall, diabetes, urinprøver og medisinbruk. I 1986 hadde totalt 5 085 personer gjennomført den første screeningundersøkelsen og 1 540 hadde fullført hele åtte år med screening.

DESIGN NARRATIV:

I den første fasen ble oppfølgingstid for hver deltaker beregnet og endringer i risikofaktorstatus analysert. Forekomst av hjerte- og karsykdommer og dødelighet ble beregnet. I den andre fasen ble forekomsten av kardiovaskulær sykdom beregnet etter kategori av risikofaktornivå ved baseline. Den relative risikoen for kardiovaskulær sykdom ble beregnet for hver risikofaktor. Multivariable analyser ble utført i tredje fase. Regresjonsmodeller ble brukt for å bestemme uavhengige og interaktive effekter av de identifiserte risikofaktorene på forekomsten av og dødeligheten av hjerte- og karsykdommer.

Studiens fullføringsdato oppført i denne posten ble hentet fra "Sluttdatoen" angitt i PRS-posten (Protocol Registration and Results System).