Épidémiologie des maladies cardiovasculaires chez les personnes âgées

ARRIÈRE-PLAN:

Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de mortalité chez les personnes âgées aux États-Unis. Près des deux tiers de tous les décès chez les hommes et les femmes de 65 ans ou plus sont dus à une manifestation de maladie cardiovasculaire. De plus, les maladies cardiovasculaires sont une cause majeure d'invalidité chez les personnes âgées. Bien qu'il existe des données épidémiologiques relativement complètes sur les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires chez les personnes plus jeunes, en particulier les hommes plus jeunes, en 1986, lorsque l'étude a été lancée, il existait relativement peu d'informations sur la prévalence et les antécédents des maladies cardiovasculaires chez les hommes et les femmes de plus de 65 ans. . De plus, les données qui existaient avaient tendance à être contradictoires. Du point de vue de la santé publique, il était important d'identifier les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires chez les personnes âgées pour plusieurs raisons. Le nombre et la proportion de personnes âgées aux États-Unis augmentaient et continueraient de croître au cours du siècle prochain. Ce segment de notre société, qui comprenait 12 pour cent de la population en 1986, représentait un tiers de nos coûts de soins de santé. Les Américains plus âgés continueront d'exercer des pressions importantes sur le système de santé au cours des prochaines décennies. L'identification des facteurs de risque de ce problème majeur de santé publique (par exemple, les maladies cardiovasculaires) peut conduire à des interventions qui amélioreraient la santé des Américains âgés et profiteraient ainsi à l'ensemble de la société.

Les données de ce projet ont été recueillies depuis 1975 par le Dunedin Program, un programme de dépistage gériatrique basé sur la population. Ce programme a été conçu pour dépister les personnes de 65 ans ou plus pour une grande variété de troubles médicaux. Il était situé à Dunedin, en Floride, sur la côte centre-ouest du golfe. Chaque participant a été vu à la clinique une fois par an. La visite à la clinique consistait en une inscription, un examen physique et un formulaire de questionnaire/médicament. Des données étaient disponibles sur les antécédents familiaux de maladies, les maladies du participant, les antécédents de tabagisme, la consommation d'alcool, l'état émotionnel, la consommation de café, les habitudes alimentaires, les symptômes actuels, les activités sociales, l'exercice, les attitudes à l'égard des soins de santé, la taille, le poids, la tension artérielle, l'artère carotide l'auscultation, l'électrocardiogramme, les taux de lipides, la chimie sanguine et la numération globulaire, le diabète, les échantillons d'urine et l'utilisation de médicaments. En 1986, 5 085 personnes au total avaient réussi le premier examen de dépistage et 1 540 avaient effectué huit années complètes de dépistage.

NARRATIF DE CONCEPTION :

Dans la première phase, le temps de suivi de chaque participant a été calculé et les modifications du statut des facteurs de risque ont été analysées. L'incidence des maladies cardiovasculaires et les taux de mortalité ont été calculés. Dans la deuxième phase, les taux d'incidence des maladies cardiovasculaires ont été calculés par catégorie de niveau de facteur de risque au départ. Le risque relatif de maladie cardiovasculaire a été calculé pour chaque facteur de risque. Des analyses multivariées ont été réalisées dans la troisième phase. Des modèles de régression ont été utilisés pour déterminer les effets indépendants et interactifs des facteurs de risque identifiés sur l'incidence et la mortalité des maladies cardiovasculaires.

La date d'achèvement de l'étude indiquée dans ce dossier a été obtenue à partir de la "date de fin" saisie dans le dossier du système d'enregistrement et de résultats du protocole (PRS).