Epidemiologi av kardiovaskulära sjukdomar hos äldre

BAKGRUND:

Kardiovaskulär sjukdom är den främsta dödsorsaken hos äldre personer i USA. Nästan två tredjedelar av alla dödsfall hos män och kvinnor 65 år eller äldre beror på någon manifestation av hjärt-kärlsjukdom. Vidare är hjärt-kärlsjukdom en viktig orsak till funktionshinder hos äldre. Även om det finns relativt omfattande epidemiologiska data om riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom hos yngre individer, särskilt yngre män, 1986 när studien inleddes, fanns det relativt lite information om prevalensen och förekomsten av hjärt-kärlsjukdom hos män och kvinnor över 65 år. . Vidare tenderade uppgifterna som fanns att vara motsägelsefulla. Ur ett folkhälsoperspektiv var det viktigt att identifiera riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom hos äldre individer av flera skäl. Antalet och andelen äldre i USA växte och skulle fortsätta att växa långt in i nästa århundrade. Denna del av vårt samhälle, som utgjorde 12 procent av befolkningen 1986, stod för en tredjedel av våra kostnader för sjukvård. Äldre amerikaner kommer att fortsätta att ställa betydande krav på hälso- och sjukvården under de kommande decennierna. Identifieringen av riskfaktorer för detta stora folkhälsoproblem (t.ex. hjärt-kärlsjukdom) kan leda till ingrepp som skulle förbättra hälsan hos äldre amerikaner och därmed gynna hela samhället.

Data för detta projekt har samlats in sedan 1975 av Dunedin-programmet, ett befolkningsbaserat program för geriatrisk hälsoscreening. Detta program har utformats för att screena personer som är 65 år eller äldre för en mängd olika medicinska sjukdomar. Det var beläget i Dunedin, Florida, som ligger på mittenvästra Gulf Coast. Varje deltagare sågs på kliniken en gång om året. Klinikbesöket bestod av registrering, fysisk undersökning och frågeformulär/medicineringsformulär. Data fanns tillgängliga om familjehistoria av sjukdomar, sjukdomar hos deltagarna, rökhistoria, alkoholanvändning, emotionell status, kaffekonsumtion, kostvanor, nuvarande symtom, sociala aktiviteter, träning, attityder till hälsovård, längd, vikt, blodtryck, halspulsådern auskultation, elektrokardiogram, lipidnivåer, blodkemi och blodvärden, diabetes, urinprover och läkemedelsanvändning. År 1986 hade totalt 5 085 personer genomgått den första screeningundersökningen och 1 540 hade genomgått hela åtta års screening.

DESIGNBERÄTTELSE:

I den första fasen beräknades uppföljningstiden för varje deltagare och förändringar i riskfaktorstatus analyserades. Incidens och dödlighet för hjärt-kärlsjukdomar beräknades. I den andra fasen beräknades incidensen av hjärt-kärlsjukdomar efter kategori av riskfaktornivå vid baslinjen. Den relativa risken för hjärt-kärlsjukdom beräknades för varje riskfaktor. Multivariabla analyser genomfördes i den tredje fasen. Regressionsmodeller användes för att fastställa oberoende och interaktiva effekter av de identifierade riskfaktorerna på förekomsten av och dödligheten i hjärt-kärlsjukdom.

Studiens slutdatum som anges i denna post erhölls från "Slutdatumet" som angavs i PRS-posten (Protocol Registration and Results System).