Epidemiologia das Doenças Cardiovasculares no Idoso

FUNDO:

A doença cardiovascular é a principal causa de mortalidade em idosos nos Estados Unidos. Quase dois terços de todas as mortes em homens e mulheres com 65 anos de idade ou mais são devidas a alguma manifestação de doença cardiovascular. Além disso, a doença cardiovascular é uma das principais causas de incapacidade nos idosos. Embora existam dados epidemiológicos relativamente extensos sobre fatores de risco para doença cardiovascular em indivíduos mais jovens, particularmente homens mais jovens, em 1986, quando o estudo foi iniciado, existia relativamente pouca informação sobre a prevalência e antecedentes de doença cardiovascular em homens e mulheres com mais de 65 anos de idade . Além disso, os dados existentes tendiam a ser contraditórios. Do ponto de vista da saúde pública, era importante identificar fatores de risco para doenças cardiovasculares em indivíduos idosos por vários motivos. O número e a proporção de idosos nos EUA estavam crescendo e continuariam a crescer no próximo século. Este segmento da nossa sociedade, que compreendia 12 por cento da população em 1986, representava um terço dos nossos custos de saúde. Os americanos mais velhos continuarão a fazer demandas significativas ao sistema de saúde nas próximas décadas. A identificação de fatores de risco para este importante problema de saúde pública (por exemplo, doença cardiovascular) pode levar a intervenções que melhorem a saúde dos americanos mais velhos e, assim, beneficiem toda a sociedade.

Os dados para este projeto foram coletados desde 1975 pelo Programa Dunedin, um programa de triagem de saúde geriátrica de base populacional. Este programa foi projetado para rastrear pessoas com 65 anos de idade ou mais para uma ampla variedade de distúrbios médicos. Situava-se em Dunedin, Flórida, que fica na costa centro-oeste do Golfo. Cada participante foi visto na clínica uma vez por ano. A visita clínica consistia em registro, exame físico e questionário/formulário de medicação. Os dados estavam disponíveis sobre histórico familiar de doenças, doenças do participante, histórico de tabagismo, uso de álcool, estado emocional, consumo de café, hábitos alimentares, sintomas atuais, atividades sociais, exercícios, atitudes em relação aos cuidados de saúde, altura, peso, pressão arterial, artéria carótida ausculta, eletrocardiograma, níveis lipídicos, química e hemograma, diabetes, amostras de urina e uso de medicamentos. Em 1986, um total de 5.085 pessoas havia completado o primeiro exame de triagem e 1.540 haviam completado oito anos completos de triagem.

NARRATIVA DO DESENHO:

Na primeira fase, o tempo de acompanhamento de cada participante foi computado e as mudanças no status do fator de risco analisadas. Foram calculadas as taxas de incidência e mortalidade por doenças cardiovasculares. Na segunda fase, as taxas de incidência de doença cardiovascular foram computadas por categoria de nível de fator de risco no início do estudo. O risco relativo de doença cardiovascular foi calculado para cada fator de risco. Análises multivariadas foram realizadas na terceira fase. Modelos de regressão foram usados ​​para determinar os efeitos independentes e interativos dos fatores de risco identificados na incidência e mortalidade por doenças cardiovasculares.

A data de conclusão do estudo listada neste registro foi obtida a partir da "Data Final" inserida no registro do Sistema de Registro e Resultados do Protocolo (PRS).