パーキンソン病を治療するKW-6002
パーキンソン病におけるKW-6002によるアデノシンA2A遮断
この研究では、KW-6002 と呼ばれる治験薬が、パーキンソン病の症状と、レボドパによる長期治療の結果として発生するジスキネジア (不随意運動) に対する効果を評価します。 この薬は、パーキンソン病の症状の発生に関与すると考えられている神経伝達物質アデノシンの作用を遮断します。
30 歳から 80 歳までの比較的進行した (ステージ II から IV) パーキンソン病の患者は、この 7 週間の研究に適格である可能性があります。 参加者は、血液検査や心電図、場合によっては脳の磁気共鳴画像法(MRI)、CTスキャン、胸部X線など、完全な病歴と身体検査を受けます。
研究に登録された患者は、可能であれば、レボドパ(Sinemet)を除くすべての抗パーキンソン病薬の服用を、研究開始の1か月前から期間中中止します。 最初の 1 ~ 3 日間、患者は NIH 臨床センターに入院し、レボドパの「用量設定」手順を受けます。 この研究では、患者は Sinemet の服用を中止し、代わりに 1 日最大 8 時間、静脈からレボドパを注入します。 注入中、1) パーキンソン病の症状が改善するか、2) 許容できない副作用が発生するか、または 3) 最大試験用量に達するまで、薬物の用量をゆっくりと増やします。 症状を頻繁に監視して、2 つの注入速度を見つけます: 1) 症状を緩和するのに必要な量よりも少ない注入速度、および 2) 症状を緩和するがジスキネジアを引き起こす可能性がある注入速度。 この手順は、研究の2、4、および6週間の終わりに繰り返されます。
患者の最適な用量が決定されると、治療が開始されます。 患者は、通常のシネメットに加えて、KW-6002 またはプラセボ (有効成分を含まない類似の錠剤) を含む錠剤またはカプセルを 1 日 1 回 2 週間服用します。 すべての参加者は、研究中に少なくとも2週間プラセボを受け取ります。一部の患者は、7 週間全体を通してプラセボのみを投与されます。 1、3、および5週の終わりに、患者は簡単な身体検査、定期的な血液および尿検査、および悪影響の評価で評価されます。
研究を通して、パーキンソン病の症状とジスキネジアが評価され、血液サンプルが定期的に採取されて薬物レベルが測定されます。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
30~80代の男女。
特徴的な病歴と神経学的所見の存在に基づいて、特発性パーキンソン病の診断を行います。
比較的進行した疾患の患者 (オフ状態の Hohen and Yahr ステージ II-IV)。
レボドパによる治療を1年以上受けているパーキンソン病患者。
-レボドパ/カルビドパをqidまたはより頻繁に投与する必要があるパーキンソン病患者。
-パーキンソン病の治療の安定したレジメンを受けているでしょう 少なくとも4週間研究入学前。
摩耗変動やピーク用量ジスキネジアなどの運動反応合併症を伴うパーキンソン病患者。
-書面によるインフォームドコンセントを提供できなければなりません。
非特発性パーキンソニズムまたはパーキンソニアンバリアント(例: 若年性パーキンソン病;非定型パーキンソニズム;二次パーキンソニズム;進行性核上性麻痺;シャイ・ドレーガー症候群;オリーブ橋小脳萎縮は除外されます。
肝臓、腎臓、膵臓、心血管系、内分泌系、消化器系、呼吸器系、および神経系(パーキンソン病患者を除く)を含む任意の臓器系の臨床的に重大な疾患を有する患者で、治療期間中にその疾患の治療の変更が必要になる可能性がある患者試験中の患者ボランティアの安全を損なう可能性がある、または試験を完了するボランティアの能力に影響を与える可能性があるものは除外されます。
-患者を不当なリスクにさらすと合理的に予想できる病状の存在または病歴がない 癌(基底細胞癌または子宮頸部の外科的に切除された癌を除く)、および肝臓または膵臓の酵素検査の結果が上層部より上ノーマルの限界。
核焼灼術、刺激装置の埋め込み、組織移植などの両側頭蓋内神経外科手術を受けた患者は除外されます。
1回以上の乳児熱性けいれんを含むけいれん歴のある患者、または神経てんかん性悪性症候群の病歴のある患者は除外されます。
理由の如何を問わず、治験責任医師が研究に不適当であると判断した患者(治験責任医師とのコミュニケーションや協力ができないボランティアを含む)は除外されます。
重度の認知症(MMSE 25以下)、重度の精神病、過去2年以内の薬物またはアルコール乱用歴のある患者、およびDSM-IVの大うつ病エピソードのために薬物療法が必要な患者は除外されます。
KW-6002 にさらされてから 2 年以内に、アルコールまたは他の薬物乱用または依存に関する DSM-IV 基準を満たす患者は除外されます。
錐体外路系副作用の可能性があるため、神経弛緩薬、メトクロプラミドおよびブスピロンを含む中枢作用性ドーパミン拮抗薬で3か月以内(デポー製剤の場合は6か月以内)で治療された患者は除外されます。
非選択的モノアミンオキシダーゼ阻害剤(フェネルジン、イソカルボキサジド、トラニルシプロミン)を服用している患者は除外されます。
KW-6002にさらされる前の7日以内にテルフェナジン、アステミゾール、シサプリド、シンバスタチン、ロバスタチン、フェロジピン、またはニフェジピンを服用した患者は除外されます。
-以前にKW-6002にさらされた患者、またはKW-にさらされてから12週間以内(または半減期が2週間を超える治験薬の場合は5半減期以内)に他の治験薬で治療された患者- 6002 は除外されます。
無作為化前の2か月以内に治験薬を服用した患者と同様に、許容できない以前の/併用薬を服用している患者は除外されます。
妊娠中の方は対象外となります。
出産の可能性のある女性は、研究への参加に同意する時点で信頼できる避妊方法を使用していなければならず、ホルモン製品(例: 承認された経口避妊薬または長期の注射または埋め込み可能な避妊薬)、二重バリア法(例: コンドームと横隔膜;コンドームと殺精子剤の泡;コンドームと殺精子スポンジ)。 子宮内器具または卵管結紮。
出産の可能性のあるすべての女性ボランティアは、KW-6002 への最初の曝露の前日に尿妊娠検査で陰性でなければなりません。
セクション6.2、禁止されている薬に記載されている薬を服用している患者はいません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Chase TN, Oh JD, Blanchet PJ. Neostriatal mechanisms in Parkinson's disease. Neurology. 1998 Aug;51(2 Suppl 2):S30-5. doi: 10.1212/wnl.51.2_suppl_2.s30.
- Mizuno Y, Mori H, Kondo T. Parkinson's disease: from etiology to treatment. Intern Med. 1995 Nov;34(11):1045-54. doi: 10.2169/internalmedicine.34.1045.
- Bernheimer H, Birkmayer W, Hornykiewicz O, Jellinger K, Seitelberger F. Brain dopamine and the syndromes of Parkinson and Huntington. Clinical, morphological and neurochemical correlations. J Neurol Sci. 1973 Dec;20(4):415-55. doi: 10.1016/0022-510x(73)90175-5. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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