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KW-6002 per il trattamento del morbo di Parkinson

Blocco dell'adenosina A2A con KW-6002 nella malattia di Parkinson

Questo studio valuterà gli effetti di un farmaco sperimentale chiamato KW-6002 sui sintomi della malattia di Parkinson e sulle discinesie (movimenti involontari) che si sviluppano a seguito del trattamento a lungo termine con levodopa. Questo farmaco blocca l'azione del neurotrasmettitore adenosina, ritenuto coinvolto nella produzione dei sintomi del Parkinson.

I pazienti con malattia di Parkinson relativamente avanzata (stadio da II a IV) di età compresa tra 30 e 80 anni possono essere idonei per questo studio di 7 settimane. I partecipanti avranno una storia medica completa e un esame fisico, inclusi esami del sangue e un elettrocardiogramma, e possibilmente risonanza magnetica cerebrale (MRI), TAC e radiografia del torace.

I pazienti arruolati nello studio, se possibile, interromperanno l'assunzione di tutti i farmaci antiparkinsoniani tranne la levodopa (Sinemet) per un mese prima dell'inizio dello studio e per tutta la sua durata. Per i primi 1-3 giorni, i pazienti saranno ammessi al centro clinico NIH per sottoporsi a una procedura di "determinazione della dose" di levodopa. Per questo studio, i pazienti interromperanno l'assunzione di Sinemet e riceveranno invece levodopa infusa attraverso una vena per un massimo di 8 ore al giorno. Durante le infusioni, la dose del farmaco verrà aumentata lentamente fino a 1) miglioramento dei sintomi parkinsoniani, 2) comparsa di effetti collaterali inaccettabili o 3) raggiungimento della dose massima dello studio. I sintomi saranno monitorati frequentemente per trovare due velocità di infusione: 1) una inferiore a quella necessaria per alleviare i sintomi e 2) una che allevia i sintomi ma può produrre discinesie. Questa procedura sarà ripetuta alla fine delle settimane 2, 4 e 6 dello studio.

Una volta determinata la dose ottimale per il paziente, inizierà il trattamento. I pazienti assumeranno compresse o capsule contenenti KW-6002 o placebo (una pillola simile senza principio attivo) una volta al giorno per 2 settimane, oltre al normale Sinemet. Tutti i partecipanti riceveranno placebo almeno 2 settimane durante lo studio; alcuni pazienti riceveranno solo placebo per tutte le 7 settimane. Alla fine delle settimane 1, 3 e 5, i pazienti saranno valutati con un breve esame fisico, esami del sangue e delle urine di routine e valutazione di eventuali effetti avversi.

Durante lo studio, verranno valutati i sintomi parkinsoniani e le discinesie e verranno prelevati periodicamente campioni di sangue per misurare i livelli di farmaco.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'obiettivo di questo studio è valutare gli effetti acuti del blocco del recettore dell'adenosina A2a sui sintomi parkinsoniani e sulle complicanze della risposta motoria associate alla levodopa in pazienti con malattia di Parkinson avanzata. In uno studio clinico controllato, l'efficacia sarà valutata attraverso l'uso di scale di funzione motoria convalidate. La sicurezza sarà monitorata mediante frequenti valutazioni cliniche e test di laboratorio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione

16

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Maschi e femmine di età compresa tra i 30 e gli 80 anni.

Portare la diagnosi di malattia di Parkinson idiopatica basata sulla presenza di una storia clinica caratteristica e di reperti neurologici.

Pazienti con malattia relativamente avanzata (stadio Hohen e Yahr II-IV nello stato off).

Pazienti con malattia di Parkinson che sono stati trattati con levodopa per almeno un anno.

Pazienti con malattia di Parkinson che richiedono una somministrazione di levodopa/carbidopa a intervalli qid o più frequenti.

Avrà ricevuto un regime di trattamento stabile per il morbo di Parkinson per almeno 4 settimane prima dell'ammissione allo studio.

Pazienti con malattia di Parkinson che hanno complicazioni associate alla risposta motoria, incluse fluttuazioni da logoramento e discinesie da picco di dose.

Deve essere in grado di fornire il consenso informato scritto.

Pazienti con parkinsonismo non idiopatico o varianti parkinsoniane (ad es. morbo di Parkinson giovanile; parkinsonismo atipico; parkinsonismo secondario; paralisi sopranucleare progressiva; Sindrome di Shy-Drager; sarà esclusa l'atrofia olivopontocerebellare.

Pazienti con una malattia clinicamente significativa di qualsiasi sistema di organi, inclusi i sistemi epatico, renale, pancreatico, cardiovascolare, endocrino, gastrointestinale, respiratorio e neurologico (ad eccezione di quelli con malattia di Parkinson) che possono richiedere un cambiamento nel trattamento di tale malattia durante il sperimentazione, o che possano compromettere la sicurezza del paziente volontario durante la sperimentazione, o che possano pregiudicare la capacità del volontario di completare la sperimentazione saranno escluse.

Assenza o anamnesi di alcuna condizione medica che possa ragionevolmente esporla a rischi ingiustificati, incluso il cancro (ad eccezione del carcinoma basocellulare o carcinoma asportato chirurgicamente in situ della cervice) nonché risultati dei test degli enzimi epatici o pancreatici al di sopra del tratto superiore limite della normalità.

Saranno esclusi i pazienti che hanno subito procedure neurochirurgiche intracraniche bilaterali come l'ablazione nucleare, l'impianto di stimolatori o il trapianto di tessuto.

Saranno esclusi i pazienti con una storia di convulsioni, incluse una o più convulsioni febbrili infantili, o con una storia di sindrome neuroepilettica maligna.

I pazienti che, per qualsiasi motivo, sono giudicati dallo sperimentatore inappropriati per lo studio (compresi i volontari che non sono in grado di comunicare o collaborare con lo sperimentatore) saranno esclusi.

Saranno esclusi i pazienti con demenza significativa (MMSE 25 o inferiore), malattia psicotica maggiore, storia di abuso di droghe o alcol negli ultimi due anni e coloro che richiedono una terapia farmacologica per un episodio depressivo maggiore DSM-IV.

Saranno esclusi i pazienti che soddisfano i criteri del DSM-IV per abuso o dipendenza da alcol o altre droghe entro due anni dall'esposizione a KW-6002.

Saranno esclusi i pazienti che sono stati trattati con un farmaco antagonista della dopamina ad azione centrale, inclusi agenti neurolettici, metoclopramide e buspirone entro tre mesi (entro sei mesi per le formulazioni depot) a causa della potenziale responsabilità per effetti collaterali extrapiramidali.

Saranno esclusi i pazienti che assumono inibitori non selettivi delle monoaminossidasi (fenelzina, isocarbossazide, tranilcipromina).

Saranno esclusi i pazienti che hanno assunto terfenadina, astemizolo, cisapride, simvastatina, lovastatina, felodipina o nifedipina entro sette giorni prima di essere esposti a KW-6002.

Pazienti che sono stati precedentemente esposti a KW-6002 o che sono stati trattati con altri agenti sperimentali entro 12 settimane (o entro cinque emivite per agenti sperimentali con un'emivita superiore a 2 settimane) dall'esposizione a KW-6002 6002 sarà escluso.

Saranno esclusi i pazienti con farmaci precedenti/concomitanti inaccettabili così come i pazienti che hanno assunto un farmaco sperimentale nei 2 mesi precedenti la randomizzazione.

Le donne incinte saranno escluse.

Le donne in età fertile devono utilizzare un metodo contraccettivo affidabile nel momento in cui accettano di partecipare allo studio e devono accettare di continuare a utilizzare un metodo contraccettivo affidabile che includa prodotti ormonali (ad es. contraccettivi orali approvati o contraccettivi iniettabili o impiantabili a lungo termine), metodi a doppia barriera (ad es. preservativo più diaframma; preservativo più schiuma spermicida; preservativo più spugna spermicida). un dispositivo intrauterino o legatura delle tube.

Tutte le volontarie in età fertile devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo il giorno prima della prima esposizione a KW-6002.

Nessun paziente che assume farmaci elencati nella Sezione 6.2, Farmaci vietati.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2000

Completamento dello studio

1 gennaio 2002

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 ottobre 2000

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 ottobre 2000

Primo Inserito (Stima)

5 ottobre 2000

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

4 marzo 2008

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 marzo 2008

Ultimo verificato

1 gennaio 2002

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su IV Levodopa

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