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KW-6002 para tratar la enfermedad de Parkinson

Bloqueo de adenosina A2A con KW-6002 en la enfermedad de Parkinson

Este estudio evaluará los efectos de un fármaco experimental llamado KW-6002 sobre los síntomas de la enfermedad de Parkinson y sobre las discinesias (movimientos involuntarios) que se desarrollan como resultado del tratamiento a largo plazo con levodopa. Este fármaco bloquea la acción del neurotransmisor adenosina, que se cree está implicado en la producción de los síntomas del Parkinson.

Los pacientes con enfermedad de Parkinson relativamente avanzada (Etapa II a IV) entre 30 y 80 años de edad pueden ser elegibles para este estudio de 7 semanas. A los participantes se les realizará un historial médico completo y un examen físico, incluidos análisis de sangre y un electrocardiograma, y ​​posiblemente imágenes de resonancia magnética (IRM) cerebrales, tomografías computarizadas y radiografías de tórax.

Los pacientes inscritos en el estudio, si es posible, dejarán de tomar todos los medicamentos antiparkinsonianos excepto la levodopa (Sinemet) durante un mes antes de que comience el estudio y durante su duración. Durante los primeros 1 a 3 días, los pacientes serán admitidos en el centro clínico NIH para someterse a un procedimiento de "búsqueda de dosis" de levodopa. Para este estudio, los pacientes dejarán de tomar Sinemet y, en su lugar, recibirán una infusión de levodopa a través de una vena durante un máximo de 8 horas al día. Durante las infusiones, la dosis del fármaco se aumentará lentamente hasta que 1) mejoren los síntomas parkinsonianos, 2) se produzcan efectos secundarios inaceptables o 3) se alcance la dosis máxima del estudio. Los síntomas se controlarán con frecuencia para encontrar dos velocidades de infusión: 1) una que sea menor de lo que se necesita para aliviar los síntomas y 2) una que alivie los síntomas pero que pueda producir discinesias. Este procedimiento se repetirá al final de las semanas 2, 4 y 6 del estudio.

Cuando se determine la dosis óptima para el paciente, se iniciará el tratamiento. Los pacientes tomarán tabletas o cápsulas que contengan KW-6002 o un placebo (una píldora similar sin ingrediente activo) una vez al día durante 2 semanas, además de su Sinemet regular. Todos los participantes recibirán placebo al menos 2 semanas durante el estudio; algunos pacientes recibirán solo placebo durante las 7 semanas completas. Al final de las semanas 1, 3 y 5, los pacientes serán evaluados con un breve examen físico, análisis de sangre y orina de rutina y evaluación de cualquier efecto adverso.

A lo largo del estudio, se evaluarán los síntomas parkinsonianos y las discinesias y se extraerán muestras de sangre periódicamente para medir los niveles del fármaco.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El objetivo de este estudio es evaluar los efectos agudos del bloqueo del receptor de adenosina A2a sobre los síntomas parkinsonianos y las complicaciones de la respuesta motora asociadas a la levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada. En un ensayo clínico controlado, la eficacia se evaluará mediante el uso de escalas de función motora validadas. La seguridad será monitoreada por medio de evaluaciones clínicas frecuentes y pruebas de laboratorio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

16

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Hombres y mujeres de 30 a 80 años.

Llevar el diagnóstico de enfermedad de Parkinson idiopática con base en la presencia de una historia clínica característica y hallazgos neurológicos.

Pacientes con enfermedad relativamente avanzada (Hohen y Yahr estadio II-IV en estado off).

Pacientes con enfermedad de Parkinson que han sido tratados con levodopa durante al menos un año.

Pacientes con enfermedad de Parkinson que requieren dosificación de levodopa/carbidopa a intervalos qid o más frecuentes.

Haber estado recibiendo un régimen estable de tratamiento para la enfermedad de Parkinson durante al menos 4 semanas antes de la admisión al estudio.

Pacientes con enfermedad de Parkinson que tienen complicaciones de respuesta motora asociadas, incluidas fluctuaciones de desaparición y disquinesias de dosis máxima.

Debe ser capaz de proporcionar un consentimiento informado por escrito.

Pacientes con parkinsonismo no idiopático o variantes parkinsonianas (p. enfermedad de Parkinson juvenil; parkinsonismo atípico; parkinsonismo secundario; parálisis supranuclear progresiva; síndrome de Shy-Drager; se excluirá la atrofia olivopontocerebelosa.

Pacientes con una enfermedad clínicamente significativa de cualquier sistema orgánico, incluido el sistema hepático, renal, pancreático, cardiovascular, endocrinológico, gastrointestinal, respiratorio y neurológico (excepto aquellos con enfermedad de Parkinson) que puedan requerir un cambio en el tratamiento de esa enfermedad durante el Se excluirá el ensayo, o que pueda comprometer la seguridad del paciente voluntario durante el ensayo, o que pueda afectar la capacidad del voluntario para completar el ensayo.

No hay presencia ni antecedentes de ninguna afección médica que razonablemente pueda esperar que exponga a la paciente a un riesgo injustificado, incluido el cáncer (excepto el carcinoma de células basales o el carcinoma in situ extirpado quirúrgicamente del cuello uterino), así como resultados de pruebas de enzimas hepáticas o pancreáticas por encima de la parte superior. límite de la normalidad.

Se excluirán los pacientes que hayan tenido procedimientos neuroquirúrgicos intracraneales bilaterales, como ablación nuclear, implante de estimulador o trasplante de tejido.

Se excluirán los pacientes con antecedentes de convulsiones, incluidas una o más convulsiones febriles infantiles, o con antecedentes de síndrome neuroepiléptico maligno.

Se excluirán los pacientes que, por cualquier motivo, el investigador considere inadecuados para el estudio (incluidos los voluntarios que no puedan comunicarse o cooperar con el investigador).

Se excluirán los pacientes con demencia significativa (MMSE 25 o menos), enfermedad psicótica mayor, antecedentes de abuso de drogas o alcohol en los últimos dos años, y aquellos que requieren terapia con medicamentos para un episodio depresivo mayor según el DSM-IV.

Se excluirán los pacientes que cumplan con los criterios del DSM-IV para el abuso o la dependencia del alcohol u otras drogas dentro de los dos años posteriores a la exposición a KW-6002.

Se excluirán los pacientes que hayan sido tratados con un fármaco antagonista de la dopamina de acción central, incluidos agentes neurolépticos, metoclopramida y buspirona en un plazo de tres meses (en un plazo de seis meses para las formulaciones de depósito) debido a la posible responsabilidad de los efectos secundarios extrapiramidales.

Se excluirán los pacientes que tomen inhibidores de la monoaminooxidasa no selectivos (fenelzina, isocarboxazida, tranilcipromina).

Se excluirán los pacientes que hayan tomado terfenadina, astemizol, cisaprida, simvastatina, lovastatina, felodipina o nifedipina dentro de los siete días anteriores a la exposición a KW-6002.

Pacientes que hayan estado expuestos previamente a KW-6002 o que hayan sido tratados con cualquier otro agente en investigación dentro de las 12 semanas (o dentro de cinco vidas medias para agentes en investigación con una vida media de más de 2 semanas) de estar expuestos a KW- 6002 será excluido.

Se excluirán los pacientes con medicamentos previos/concomitantes inaceptables, así como los pacientes que hayan tomado un medicamento en investigación dentro de los 2 meses anteriores a la aleatorización.

Embarazadas serán excluidas.

Las mujeres en edad fértil deben estar usando un método anticonceptivo confiable en el momento en que acepten participar en el estudio y deben aceptar continuar usando un método anticonceptivo confiable que incluya productos hormonales (p. anticonceptivos orales aprobados o anticonceptivos inyectables o implantables a largo plazo), métodos de doble barrera (p. condón más diafragma; condón más espuma espermicida; preservativo más esponja espermicida). un dispositivo intrauterino o ligadura de trompas.

Todas las voluntarias en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa el día anterior a la primera exposición a KW-6002.

Ningún paciente que tome alguno de los medicamentos enumerados en la Sección 6.2, Medicamentos prohibidos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2000

Finalización del estudio

1 de enero de 2002

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de octubre de 2000

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de octubre de 2000

Publicado por primera vez (Estimar)

5 de octubre de 2000

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

4 de marzo de 2008

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de marzo de 2008

Última verificación

1 de enero de 2002

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Levodopa IV

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