糖尿病患者の足潰瘍を予防するためのアキレス腱延長

真性糖尿病 (DM) と末梢神経障害の患者は、前足部の足底潰瘍とそれに続く下肢切断のリスクが高くなります。 現在、神経障害性足底潰瘍を治癒するための最も効果的な治療法は全接触ギプスですが、患者がギプスを中止して歩行を再開すると、潰瘍の再発率が高くなります (30 ～ 50%)。 これらの再発性潰瘍には、尖足変形（足首の背屈可動域の制限）が関連しています。 アキレス腱延長術（尖頭変形を矯正する）がこれらの慢性潰瘍の治癒率を改善できることを示す証拠があるが、対照研究は行われていない.

この無作為化前向き対照臨床試験は、前足部足底潰瘍の治癒において、経皮的アキレス延長とトータル コンタクト キャスティングが、トータル コンタクト キャスティング単独よりも効果的かどうかを判断します (n=30/グループでは、α レベルの 0.8 で 25% の効果を検出できます)。 0.05)。 第 2 の目的は、DM および末梢神経障害患者の機能障害、機能制限、障害の尺度に対するギプスおよび経皮延長の効果を判断することです。 このプロジェクトの具体的な目的は、1) 創傷治癒、2) 障害 (背屈可動域、足底屈筋のパフォーマンス)、3) 機能制限 (身体能力テスト、機能範囲、歩行能力)、および 4) 障害 (SF36)。 結果は、創傷感染の予防と下肢切断に重要な意味を持ちます。慢性疾患を有するハイリスク患者のこのグループにおける機能障害、機能制限、および身体障害の改善。 治療グループごとに約30人の患者が募集されます。