糖尿病患者跟腱延长术预防足部溃疡

患有糖尿病 (DM) 和周围神经病变的患者发生前足底溃疡和随后的下肢截肢的风险很高。 目前，全接触石膏是治愈神经性足底溃疡最有效的治疗方法，但当患者停止石膏并恢复行走时，溃疡复发率很高 (30-50%)。 马蹄足畸形（踝关节背屈运动范围受限）与这些复发性溃疡有关。 尽管描述性证据表明跟腱延长手术（矫正马蹄足畸形）可以提高这些慢性溃疡的愈合率，但尚无对照研究。

这项随机前瞻性对照临床试验将确定经皮跟腱延长术和全接触石膏是否比单独使用全接触石膏治疗前足底溃疡更有效（n=30/组将允许检测 25% 的效果，α 水平为 0.8） 0.05）。 次要目的是确定石膏和经皮延长术对 DM 和周围神经病变患者的损伤、功能限制和残疾措施的影响。 该项目的具体目标是确定跟腱延长手术对患有糖尿病、周围神经病变、前足溃疡和马蹄足畸形的患者在以下方面的影响：1) 伤口愈合，2) 损伤（背屈运动范围） ，足底屈肌性能），3）功能限制（身体性能测试，功能范围，步行能力），以及 4）残疾（SF36）。 研究结果对预防伤口感染和下肢截肢具有重要意义；改善这组高危慢性病患者的损伤、功能限制和残疾。 每个治疗组将招募大约 30 名患者。