발 궤양 예방을 위해 당뇨병 환자의 아킬레스건 연장

진성 당뇨병(DM) 및 말초 신경병증이 있는 환자는 전족부 족저 궤양 및 그에 따른 하지 절단의 위험이 높습니다. 현재 신경병증성 족저궤양 치료에 가장 효과적인 치료법은 전신 접촉 깁스이지만 환자가 깁스를 중단하고 걷기를 재개하면 궤양 재발률이 높습니다(30-50%). 첨족 기형(제한된 발목 발배굴 운동 범위)은 이러한 재발성 궤양과 관련이 있습니다. 기술적인 증거가 아킬레스건 연장술(첨족 기형 교정)이 이러한 만성 궤양의 치유율을 향상시킬 수 있음을 나타내지만 통제된 ​​연구는 없습니다.

이 무작위 전향적 통제 임상 시험은 경피적 아킬레스 연장 및 총 접촉 깁스가 전족부 발바닥 궤양을 치유하는 데 총 접촉 깁스 단독보다 더 효과적인지 결정할 것입니다(n=30/그룹은 알파 수준에서 0.8의 검정력으로 25% 효과를 감지할 수 있습니다. 0.05). 2차 목적은 DM 및 말초 신경병증 환자의 손상, 기능 제한 및 장애 측정에 대한 캐스트 및 경피 연장의 효과를 결정하는 것입니다. 이 프로젝트의 구체적인 목표는 1) 상처 치유, 2) 손상(배측굴곡 가동범위 , 발바닥 굽힘근 성능), 3) 기능 제한(신체 성능 테스트, 기능 도달 범위, 보행 능력), 및 4) 장애(SF36). 결과는 상처 감염 및 하지 절단의 예방에 중요한 영향을 미칠 것입니다. 만성 질환이 있는 고위험 환자 그룹의 손상, 기능 제한 및 장애 개선. 각 치료 그룹에 대해 약 30명의 환자를 모집할 것입니다.