- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00006426
Prodloužení Achillovy šlachy u pacientů s diabetem k prevenci vředů na nohou
Kontrolovaná klinická studie srovnávající účinek procedury prodlužování Achillovy šlachy a sádry se samotnou sádrou pro léčbu neuropatických plantárních vředů přednoží u pacientů s diabetes mellitus
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti s diabetes mellitus (DM) a periferní neuropatií jsou vystaveni vysokému riziku plantárních vředů přednoží a následné amputace dolní končetiny. Totální kontaktní sádrování je v současnosti nejúčinnější léčbou pro hojení neuropatických plantárních vředů, ale recidiva vředu je vysoká (30-50 %), když pacienti přeruší sádrování a obnoví chůzi. S těmito recidivujícími vředy je spojena equinní deformita (omezený rozsah pohybu dorzální flexe kotníku). Ačkoli deskriptivní důkazy naznačují, že procedura Achillova prodloužení (která koriguje deformitu equinus) může zlepšit rychlost hojení u těchto chronických vředů, nebyly provedeny žádné kontrolované studie.
Tato randomizovaná prospektivní kontrolovaná klinická studie určí, zda je perkutánní Achillovo prodloužení a totální kontaktní sádrování účinnější než samotné totální kontaktní sádrování při hojení plantárních vředů přednoží (n=30/skupina umožní detekci 25% účinku se silou 0,8 na hladině alfa 0,05). Sekundárními účely je stanovení účinků sádrování a perkutánního prodloužení na míru poškození, funkčních omezení a invalidity u pacientů s DM a periferní neuropatií. Konkrétními cíli tohoto projektu je zjistit účinek Achillovy prodlužovací procedury u pacientů s DM, periferní neuropatií, vředem přednoží a deformitou equinu, pokud jde o 1) hojení ran, 2) poruchy (dorziflexní rozsah pohybu , výkonnost plantárního flexoru), 3) funkční omezení (test fyzické výkonnosti, funkční dosah, schopnost chůze) a 4) postižení (SF36). Výsledky budou mít důležité důsledky pro prevenci infekce rány a amputace dolních končetin; a zlepšení poruch, funkčních omezení a invalidity u této skupiny vysoce rizikových pacientů s chronickým onemocněním. Pro každou z léčebných skupin bude přijato přibližně 30 pacientů.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Barnes-Jewish Hospital, Orthopedic Surgery
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Historie Diabetes Mellitus
- Omezení rozsahu pohybu dorzální flexe kotníku na nula stupňů nebo méně
- Recidivující nebo nehojící se vřed (stupeň II, Wagnerova stupnice)
Kritéria vyloučení:
- Nechodící pacienti nebo ti, kteří by neměli prospěch z Achillovy prodlužovací procedury.
- Pacienti s anamnézou CMP nebo jinými významnými neurologickými problémy, které komplikují jejich rehabilitaci.
- Pacienti s anamnézou Charcotových zlomenin střední nebo zadní nohy.
- Pacienti s Ankle-Arm indexem < 0,45 nebo absolutním tlakem v prstech < 40 mm Hg.
- Pacienti zdravotně nezpůsobilí pro anestezii vyžadovanou pro tento postup Achillovy prodlužování.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael J. Mueller, Ph.D., P.T., Program in Physical Therapy, Washington University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mueller MJ, Diamond JE, Sinacore DR, Delitto A, Blair VP 3rd, Drury DA, Rose SJ. Total contact casting in treatment of diabetic plantar ulcers. Controlled clinical trial. Diabetes Care. 1989 Jun;12(6):384-8. doi: 10.2337/diacare.12.6.384.
- Mueller MJ, Sinacore DR, Hastings MK, Strube MJ, Johnson JE. Effect of Achilles tendon lengthening on neuropathic plantar ulcers. A randomized clinical trial. J Bone Joint Surg Am. 2003 Aug;85(8):1436-45.
- Hastings MK, Mueller MJ, Sinacore DR, Salsich GB, Engsberg JR, Johnson JE. Effects of a tendo-Achilles lengthening procedure on muscle function and gait characteristics in a patient with diabetes mellitus. J Orthop Sports Phys Ther. 2000 Feb;30(2):85-90. doi: 10.2519/jospt.2000.30.2.85.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NICHD-0109
- 1R01HD036802 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .