がん治療後の持続性発熱および好中球減少症患者の治療におけるアムホテリシン B リポソームと比較した酢酸カスポファンギン
持続性発熱と好中球減少症の患者における経験的治療としての注射用リポソームとMK-0991の安全性、忍容性、および有効性を評価するための多施設二重盲検無作為化比較研究(アムホテリシンB)
根拠: 酢酸カスポファンギンまたはアムホテリシン B リポソームは、化学療法、骨髄移植、または末梢幹細胞移植によって引き起こされる発熱および好中球減少症の予防または制御に有効である可能性があります。 これらの副作用の治療に、酢酸カスポファンギンまたはアムホテリシン B リポソームのどちらがより効果的かはまだわかっていません。
目的: 抗がん療法を受けた後に発熱と好中球減少症が持続する患者の治療において、酢酸カスポファンギンとアムホテリシン B リポソームの有効性を比較する無作為化第 III 相試験。
調査の概要
詳細な説明
目的:
- がん治療後の持続性発熱および好中球減少症に対して酢酸カスポファンギンとアムホテリシン B リポソームで治療された患者の治療成績の成功数を、治験薬投与後 7 日間の生存、発熱の消散、ベースラインの真菌感染症の治療、非感染性に関して比較します。 -治験薬中および治験薬投与後7日間の画期的な真菌感染、および毒性または有効性の欠如による治験薬の中止の欠如。
- これらのレジメンで治療された患者の腎毒性の発生率を比較してください。
- これらのレジメンで治療された患者の注入後 1 時間以内の注入関連の有害事象の発生率を比較します。
- これらのレジメンで治療された患者における、薬物関連の有害事象による治療中止の発生率、薬物関連のイベントの頻度、画期的な真菌感染症の数、および治療に成功したベースラインの真菌感染症の数を比較します。
- これらのレジメンで治療された患者における不十分な臨床反応による必要な用量増加の発生率を比較します。
- これらのレジメンで治療された患者の解熱までの時間を比較してください。
概要: これは無作為化、二重盲検、プラセボ対照、多施設研究です。 患者は、高リスク(以前の同種骨髄移植または急性白血病の再発のための以前の化学療法)対化学療法中の低リスクおよび以前の予防的抗真菌療法(はい vs いいえ)に従って層別化されています。 患者は、2 つの治療群のいずれかに無作為に割り付けられます。
- アーム I: 患者は酢酸カスポファンギン IV を 1 時間にわたって投与され、続いてプラセボ IV が 2 時間にわたって投与されます。
- アーム II: 患者はプラセボ IV を 1 時間にわたって投与され、続いてアムホテリシン B リポソーム IV が 2 時間にわたって投与されます。
治療は、疾患の進行または許容できない毒性がなければ、最大 28 日間毎日繰り返されます。
患者は、治験薬の中止後 7 日目と 14 日目に追跡されます。
予測される患者数: この研究では、合計 1060 人の患者 (アームあたり 530 人) が発生します。
研究の種類
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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-
New York
-
New York、New York、アメリカ、10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴:
- 以前に化学療法または骨髄または末梢血幹細胞移植で治療された白血病、リンパ腫、またはその他の癌
- 絶対好中球数が過去 96 時間で 500/mm^3 未満であり、次の 48 時間で回復する見込みがない
- -少なくとも96時間の非経口全身抗菌療法を受けた
- 摂氏38.0度以上の発熱
以下のすべてに該当する場合、適切に管理された細菌感染が許可されます。
- 陰性の血液培養
- -細菌分離株が敏感な抗生物質を少なくとも5日間受け取った
- 膿瘍液の外科的ドレナージまたは感染組織の外科的デブリードマン
- 感染したカテーテルの除去
- 侵襲性真菌感染症なし
- 以前にこの研究に登録していない
患者の特徴:
年:
- 16歳以上
演奏状況:
- カルノフスキー 30-100%
平均寿命:
- 5日以上
造血:
- 血小板数 5,000/mm^3 以上
- -INRが1.6以下(抗凝固薬を受けている場合は4.0以下)
肝臓:
- 正常値上限の3倍以下のビリルビン(ULN)
- ASTまたはALTがULNの5倍以下
- ULNの3倍以下のアルカリホスファターゼ
- 急性肝炎や肝硬変がない
腎臓:
- 指定されていない
他の:
- 妊娠中または授乳中ではない
- 陰性妊娠検査
- 肥沃な患者は効果的なバリア避妊法を使用する必要があります
- エキノカンジン抗真菌剤またはアムホテリシンB製剤に対するアレルギー、過敏症、または以前の深刻な反応はありません
- 研究への参加を妨げるその他の状態または病気がないこと
以前の同時療法:
生物学的療法:
- 病気の特徴を見る
化学療法:
- 病気の特徴を見る
- 同時治験中の抗腫瘍療法なし
内分泌療法:
- 指定されていない
放射線療法:
- 指定されていない
手術:
- 指定されていない
他の:
- -以前の非経口アムホテリシンBから少なくとも10日
- -以前の治験用抗生物質、抗真菌薬、または免疫抑制薬から少なくとも14日
- 同時リファンピンまたはシクロスポリンなし
- 他の同時治験中の抗生物質、抗真菌薬、または免疫抑制薬はありません
- アルコールの同時摂取なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:サポート_ケア
- 割り当て:ランダム化
- マスキング:ダブル
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Kent Sepkowitz, MD、Memorial Sloan Kettering Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
- III期の悪性精巣胚細胞腫瘍
- ステージ IV 乳がん
- IIIA期乳がん
- IIIB期乳がん
- 詳細不明の成人固形腫瘍、プロトコル固有
- 原発性骨髄線維症
- I期皮膚T細胞非ホジキンリンパ腫
- I期菌状息肉症/セザリー症候群
- ステージ0の慢性リンパ性白血病
- I期慢性リンパ性白血病
- III期の卵巣上皮がん
- ステージ IV の卵巣上皮がん
- 再発性卵巣上皮がん
- 感染
- 好中球減少症
- III期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- III期の成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- III期の成人バーキットリンパ腫
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- ステージ IV の成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
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- 再発性グレード 3 濾胞性リンパ腫
- 再発性成人びまん性大細胞型リンパ腫
- 再発性成人免疫芽細胞性大細胞型リンパ腫
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- de novo 骨髄異形成症候群
- 以前に治療された骨髄異形成症候群
- 二次性骨髄異形成症候群
- 続発性急性骨髄性白血病
- 慢性期慢性骨髄性白血病
- 小児骨髄異形成症候群
- 原発性全身性アミロイドーシス
- 再発性成人急性骨髄性白血病
- 寛解期の成人急性骨髄性白血病
- AIDS関連の末梢性/全身性リンパ腫
- 再発成人ホジキンリンパ腫
- 再発性成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- 再発性成人びまん性混合細胞リンパ腫
- 芽球期慢性骨髄性白血病
- 慢性骨髄性白血病の再発
- ワルデンシュトレームマクログロブリン血症
- ステージ III グレード 1 濾胞性リンパ腫
- ステージ III グレード 2 濾胞性リンパ腫
- ステージ III グレード 3 濾胞性リンパ腫
- III期の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
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- ステージ IV グレード 1 濾胞性リンパ腫
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- III期マントル細胞リンパ腫
- IV期マントル細胞リンパ腫
- II期の多発性骨髄腫
- III期の多発性骨髄腫
- 発熱、発汗、ほてり
- ステージ I グレード 1 濾胞性リンパ腫
- ステージ I グレード 2 濾胞性リンパ腫
- I期の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- 再発性グレード 1 濾胞性リンパ腫
- 再発性グレード 2 濾胞性リンパ腫
- 隣接するステージ II グレード 1 濾胞性リンパ腫
- 隣接するステージ II グレード 2 濾胞性リンパ腫
- 隣接するステージ II の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- 非隣接ステージ II グレード 1 濾胞性リンパ腫
- 非隣接ステージ II グレード 2 濾胞性リンパ腫
- 隣接しないII期の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- 隣接しないII期の小リンパ球性リンパ腫
- 非隣接ステージ II 辺縁帯リンパ腫
- 再発辺縁帯リンパ腫
- 再発小リンパ球性リンパ腫
- ステージ I 辺縁帯リンパ腫
- I期小リンパ球性リンパ腫
- III期小リンパ球性リンパ腫
- III期辺縁帯リンパ腫
- IV期小リンパ球性リンパ腫
- ステージ IV 辺縁帯リンパ腫
- 隣接するII期辺縁帯リンパ腫
- 隣接するII期小リンパ球性リンパ腫
- 節外性辺縁帯 粘膜関連リンパ組織の B 細胞性リンパ腫
- リンパ節辺縁帯B細胞リンパ腫
- 脾辺縁帯リンパ腫
- I期の多発性骨髄腫
- 再発性成人リンパ芽球性リンパ腫
- 再発性マントル細胞リンパ腫
- 原発性中枢神経系非ホジキンリンパ腫
- 難治性慢性リンパ性白血病
- II期慢性リンパ性白血病
- III期慢性リンパ性白血病
- IV期慢性リンパ性白血病
- III期の成人ホジキンリンパ腫
- IV期の成人ホジキンリンパ腫
- III期皮膚T細胞非ホジキンリンパ腫
- IV期皮膚T細胞非ホジキンリンパ腫
- 再発性皮膚 T 細胞非ホジキンリンパ腫
- 小腸リンパ腫
- III期成人リンパ芽球性リンパ腫
- IV期成人リンパ芽球性リンパ腫
- III期の成人T細胞白血病/リンパ腫
- IV期の成人T細胞白血病/リンパ腫
- 成人T細胞白血病/リンパ腫の再発
- 眼内リンパ腫
- 血管免疫芽球性T細胞リンパ腫
- 未分化大細胞型リンパ腫
- III期菌状息肉腫/セザリー症候群
- IV期菌状息肉症/セザリー症候群
- 再発性菌状息肉症/セザリー症候群
- 播種性神経芽腫
- 再発神経芽腫
- 難治性多発性骨髄腫
- 再発性成人急性リンパ芽球性白血病
- 真性赤血球増加症
- 本態性血小板血症
- 難治性有毛細胞白血病
- 前リンパ球性白血病
- 意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症
- ステージ II の卵巣上皮がん
- 隣接するII期マントル細胞リンパ腫
- 非隣接ステージ II マントル細胞リンパ腫
- ステージ II 皮膚 T 細胞非ホジキンリンパ腫
- 隣接しないII期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- 隣接しないII期の成人びまん性混合細胞リンパ腫
- 隣接しないII期の成人リンパ芽球性リンパ腫
- 非連続ステージ II グレード 3 濾胞性リンパ腫
- 加速期慢性骨髄性白血病
- 寛解期の成人急性リンパ芽球性白血病
- 再発性卵巣胚細胞腫瘍
- 隣接しないII期の成人バーキットリンパ腫
- 隣接しないII期の成人免疫芽細胞性大細胞型リンパ腫
- 再発悪性精巣胚細胞腫瘍
- I期マントル細胞リンパ腫
- 骨の孤立性形質細胞腫
- 髄外形質細胞腫
- 急性未分化白血病
- I期成人ホジキンリンパ腫
- II期成人ホジキンリンパ腫
- I期成人バーキットリンパ腫
- 隣接するII期の成人バーキットリンパ腫
- 隣接するステージ II の成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- I期の成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- 精巣奇形腫
- 高リスクの転移性妊娠性絨毛腫瘍
- 再発性ウィルムス腫瘍およびその他の小児腎腫瘍
- 髄膜慢性骨髄性白血病
- 精巣胚性がん
- 精巣絨毛癌
- 精巣卵黄嚢腫瘍
- 精巣胚性癌および奇形腫
- 精巣胚性癌およびセミノーマを伴う奇形腫
- 精巣胚性癌および卵黄嚢腫瘍
- 精巣腫瘍を伴う精巣胚性癌および卵黄嚢腫瘍
- 精巣胚性癌およびセミノーマ
- 精巣卵黄嚢腫瘍および奇形腫
- 精巣の卵黄嚢腫瘍およびセミノーマを伴う奇形腫
- 精巣絨毛癌および卵黄嚢腫瘍
- 精巣絨毛癌および胎児性癌
- 精巣絨毛癌および奇形腫
- 精巣絨毛癌およびセミノーマ
- 卵巣卵黄嚢腫瘍
- 卵巣胚性癌
- 卵巣多発腫
- 卵巣絨毛癌
- 卵巣未熟奇形腫
- 卵巣成熟奇形腫
- 卵巣単胚葉性および高度に特殊化された奇形腫
- 卵巣混合胚細胞腫瘍
- 隣接するステージ II グレード 3 濾胞性リンパ腫
- ステージ I グレード 3 濾胞性リンパ腫
- 隣接するII期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- 隣接するステージ II 成人びまん性混合細胞リンパ腫
- I期成人びまん性大細胞型リンパ腫
- I期成人びまん性混合細胞リンパ腫
- II期菌状息肉症/セザリー症候群
- 進行性有毛細胞白血病、初期治療
- I期の成人T細胞白血病/リンパ腫
- ステージ II 成人 T 細胞性白血病/リンパ腫
- T細胞大顆粒リンパ球白血病
- AIDS関連原発性CNSリンパ腫
- 隣接するII期の成人リンパ芽球性リンパ腫
- I期成人リンパ芽球性リンパ腫
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 00-085
- MSKCC-00085
- MERCK-026-01
- NCI-G00-1898
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ
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