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がん治療後の持続性発熱および好中球減少症患者の治療におけるアムホテリシン B リポソームと比較した酢酸カスポファンギン

2013年1月17日 更新者:Memorial Sloan Kettering Cancer Center

持続性発熱と好中球減少症の患者における経験的治療としての注射用リポソームとMK-0991の安全性、忍容性、および有効性を評価するための多施設二重盲検無作為化比較研究(アムホテリシンB)

根拠: 酢酸カスポファンギンまたはアムホテリシン B リポソームは、化学療法、骨髄移植、または末梢幹細胞移植によって引き起こされる発熱および好中球減少症の予防または制御に有効である可能性があります。 これらの副作用の治療に、酢酸カスポファンギンまたはアムホテリシン B リポソームのどちらがより効果的かはまだわかっていません。

目的: 抗がん療法を受けた後に発熱と好中球減少症が持続する患者の治療において、酢酸カスポファンギンとアムホテリシン B リポソームの有効性を比較する無作為化第 III 相試験。

調査の概要

詳細な説明

目的:

  • がん治療後の持続性発熱および好中球減少症に対して酢酸カスポファンギンとアムホテリシン B リポソームで治療された患者の治療成績の成功数を、治験薬投与後 7 日間の生存、発熱の消散、ベースラインの真菌感染症の治療、非感染性に関して比較します。 -治験薬中および治験薬投与後7日間の画期的な真菌感染、および毒性または有効性の欠如による治験薬の中止の欠如。
  • これらのレジメンで治療された患者の腎毒性の発生率を比較してください。
  • これらのレジメンで治療された患者の注入後 1 時間以内の注入関連の有害事象の発生率を比較します。
  • これらのレジメンで治療された患者における、薬物関連の有害事象による治療中止の発生率、薬物関連のイベントの頻度、画期的な真菌感染症の数、および治療に成功したベースラインの真菌感染症の数を比較します。
  • これらのレジメンで治療された患者における不十分な臨床反応による必要な用量増加の発生率を比較します。
  • これらのレジメンで治療された患者の解熱までの時間を比較してください。

概要: これは無作為化、二重盲検、プラセボ対照、多施設研究です。 患者は、高リスク(以前の同種骨髄移植または急性白血病の再発のための以前の化学療法)対化学療法中の低リスクおよび以前の予防的抗真菌療法(はい vs いいえ)に従って層別化されています。 患者は、2 つの治療群のいずれかに無作為に割り付けられます。

  • アーム I: 患者は酢酸カスポファンギン IV を 1 時間にわたって投与され、続いてプラセボ IV が 2 時間にわたって投与されます。
  • アーム II: 患者はプラセボ IV を 1 時間にわたって投与され、続いてアムホテリシン B リポソーム IV が 2 時間にわたって投与されます。

治療は、疾患の進行または許容できない毒性がなければ、最大 28 日間毎日繰り返されます。

患者は、治験薬の中止後 7 日目と 14 日目に追跡されます。

予測される患者数: この研究では、合計 1060 人の患者 (アームあたり 530 人) が発生します。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

疾患の特徴:

  • 以前に化学療法または骨髄または末梢血幹細胞移植で治療された白血病、リンパ腫、またはその他の癌
  • 絶対好中球数が過去 96 時間で 500/mm^3 未満であり、次の 48 時間で回復する見込みがない
  • -少なくとも96時間の非経口全身抗菌療法を受けた
  • 摂氏38.0度以上の発熱
  • 以下のすべてに該当する場合、適切に管理された細菌感染が許可されます。

    • 陰性の血液培養
    • -細菌分離株が敏感な抗生物質を少なくとも5日間受け取った
    • 膿瘍液の外科的ドレナージまたは感染組織の外科的デブリードマン
    • 感染したカテーテルの除去
  • 侵襲性真菌感染症なし
  • 以前にこの研究に登録していない

患者の特徴:

年:

  • 16歳以上

演奏状況:

  • カルノフスキー 30-100%

平均寿命:

  • 5日以上

造血:

  • 血小板数 5,000/mm^3 以上
  • -INRが1.6以下(抗凝固薬を受けている場合は4.0以下)

肝臓:

  • 正常値上限の3倍以下のビリルビン(ULN)
  • ASTまたはALTがULNの5倍以下
  • ULNの3倍以下のアルカリホスファターゼ
  • 急性肝炎や肝硬変がない

腎臓:

  • 指定されていない

他の:

  • 妊娠中または授乳中ではない
  • 陰性妊娠検査
  • 肥沃な患者は効果的なバリア避妊法を使用する必要があります
  • エキノカンジン抗真菌剤またはアムホテリシンB製剤に対するアレルギー、過敏症、または以前の深刻な反応はありません
  • 研究への参加を妨げるその他の状態または病気がないこと

以前の同時療法:

生物学的療法:

  • 病気の特徴を見る

化学療法:

  • 病気の特徴を見る
  • 同時治験中の抗腫瘍療法なし

内分泌療法:

  • 指定されていない

放射線療法:

  • 指定されていない

手術:

  • 指定されていない

他の:

  • -以前の非経口アムホテリシンBから少なくとも10日
  • -以前の治験用抗生物質、抗真菌薬、または免疫抑制薬から少なくとも14日
  • 同時リファンピンまたはシクロスポリンなし
  • 他の同時治験中の抗生物質、抗真菌薬、または免疫抑制薬はありません
  • アルコールの同時摂取なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:サポート_ケア
  • 割り当て:ランダム化
  • マスキング:ダブル

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Kent Sepkowitz, MD、Memorial Sloan Kettering Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2000年8月1日

一次修了 (実際)

2003年3月1日

試験登録日

最初に提出

2001年1月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2003年9月3日

最初の投稿 (見積もり)

2003年9月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年1月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年1月17日

最終確認日

2013年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • 00-085
  • MSKCC-00085
  • MERCK-026-01
  • NCI-G00-1898

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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