退役軍人の禁煙を支援するための一元化された電話アウトリーチ

バックグラウンド：

行動的および薬理学的要素を含む禁煙介入は、効果的で費用対効果が高いことが実証されています。 退役軍人医療センターをヘルスケアに利用する退役軍人の間では、喫煙および喫煙関連障害の有病率が高いが、喫煙の特定率および短期間および/または集中的な禁煙サービスの提供は最適ではない. 電話アウトリーチ (TO) は、禁煙を支援するためのカウンセリングや投薬へのアクセスを増やすのに役立つ可能性があります。 医療システムの観点から、TO は、集中型の監視と品質保証、規模の経済、および実施するのに実用的な普及戦略の機会を提供します。 プロバイダー レベルでは、TO は限られた時間やスキルなど、サービスの提供に対する障壁に対処します。 喫煙者の観点から見た TO の魅力には、アクセシビリティ、利便性、プライバシーが含まれます。

目的:

この研究の目的は次のとおりです。1) TO が、書かれた自助資料の配布と比較して、喫煙する退役軍人の禁煙の成功を増加させるかどうかを判断します。 2) 喫煙する退役軍人の禁煙に対する TO の費用対効果を判断する。

方法:

この研究には、プライマリ ケアに 5 つのネットワーク VAMC のいずれかを使用する VISN 13 の退役軍人の集団ベースのサンプルが含まれていました。 838 人の喫煙者が募集され、登録され、1) 書かれた自助資料 + TO、または 2) 書かれた自助資料のみに無作為に割り当てられました。 行動介入プロトコルには、再発に敏感な方法でスケジュールされたフォローアップ コールが含まれていました。 ニコチン置換療法 (NRT) の使用が奨励され、処方が促進されました。 データは、ベースライン、3 か月、および 12 か月に電話で収集されました。 人口統計学的特徴、病歴および精神衛生歴、喫煙歴、介入、および禁煙のための臨床サービスの利用に関する情報が含まれていました。 費用データは、行政データベースから計算され、1) 資料、2) カウンセリング (人的時間、設備、スペース)、および 3) 薬が含まれます。 主要アウトカムは、介入後 12 か月で測定された 6 か月の長期禁煙でした。 二次分析では、3 か月および 12 か月時点での禁煙、禁煙の試み、および総費用、総効果と限界効果、費用対効果比 (平均費用/禁煙および平均費用/限界禁煙) を含む正式な費用効果分析を評価しました。 ) TO および SH 介入の場合。

スターテス：

データ収集と主な結果の分析が完了しました。 主な原稿は 2004 年 10 月に JAMA に提出されます。 費用対効果の分析を開始しています。