Scentralizowany kontakt telefoniczny w celu pomocy w rzucaniu palenia wśród weteranów

Tło:

Wykazano, że interwencje mające na celu zaprzestanie palenia, obejmujące elementy behawioralne i farmakologiczne, są zarówno skuteczne, jak i opłacalne. Chociaż wśród weteranów, którzy korzystają z ośrodków medycznych VA w celu opieki zdrowotnej, występuje wysokie rozpowszechnienie palenia i zaburzeń związanych z paleniem, wskaźniki identyfikacji używania tytoniu i świadczenia usług związanych z krótkim i / lub intensywnym rzucaniem palenia są nieoptymalne. Pomoc telefoniczna (TO) może służyć zwiększeniu dostępu do poradnictwa i leków pomagających w rzuceniu palenia. Z punktu widzenia systemów opieki zdrowotnej TO zapewnia możliwość scentralizowanego nadzoru i zapewniania jakości, ekonomii skali i strategii rozpowszechniania, które są praktyczne do wdrożenia. Na poziomie usługodawcy TO usuwa bariery w świadczeniu usług, takie jak ograniczony czas i umiejętności. Z punktu widzenia palacza, atrakcje TO obejmują dostępność, wygodę i prywatność.

Cele:

Celem badania jest: 1) ustalenie, czy TO zwiększa skuteczne rzucenie palenia wśród weteranów, którzy palą, w porównaniu z dystrybucją pisemnych materiałów samopomocowych; oraz 2) określić opłacalność TO dla rzucenia palenia dla weteranów, którzy palą.

Metody:

Badanie obejmowało populacyjną próbę weteranów w VISN 13, którzy korzystają z jednego z pięciu sieciowych VAMC do podstawowej opieki zdrowotnej. 838 palaczy zostało zrekrutowanych, zapisanych i losowo przydzielonych do 1) pisemnych materiałów samopomocy + TO lub 2) samych pisemnych materiałów samopomocy. Protokół interwencji behawioralnej obejmował rozmowy kontrolne zaplanowane w sposób wrażliwy na nawroty. Zachęcano do stosowania nikotynowej terapii zastępczej (NRT) i ułatwiano wypisywanie recept. Dane zostały zebrane na początku badania, 3 miesiące i 12 miesięcy przez telefon. Uwzględniono informacje na temat cech demograficznych, historii zdrowia medycznego i psychicznego, historii palenia, interwencji i korzystania z usług klinicznych w celu zaprzestania palenia. Dane dotyczące kosztów zostaną obliczone na podstawie administracyjnych baz danych i będą obejmować 1) materiały pisemne, 2) doradztwo (czas personelu, sprzęt, przestrzeń) oraz 3) leki. Pierwszorzędowym wynikiem była 6-miesięczna przedłużona abstynencja od palenia, mierzona 12 miesięcy po interwencji. Wtórne analizy oceniały powszechną abstynencję od palenia w ciągu 3 i 12 miesięcy, próby rzucenia palenia oraz formalną analizę opłacalności, która obejmie koszty całkowite, efekty całkowite i krańcowe oraz wskaźniki efektywności kosztowej (średni koszt / rzucenie palenia i średni koszt / krańcowe rzucenie palenia). ) dla interwencji TO i SH.

Status:

Gromadzenie danych i główne analizy wyników zostały zakończone. Główny rękopis zostanie przesłany do JAMA w październiku 2004 r. Rozpoczynamy analizy opłacalności.