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環境喘息の遺伝学

このプロジェクトでは、特定の気道障害に続いて喘息患者の気道上皮によって発現される遺伝子の多型が、個人に喘息の発症の素因を与えるという仮説を立てています。 この仮説を検証するために、後天性 (イエダニ) または先天性 (LPS) 免疫応答を誘発する刺激によるチャレンジの後に、気道上皮細胞によって示差的に発現される遺伝子を特定し、これらの遺伝子の多型が発達に関連しているかどうかを判断します。喘息患者の別の、十分に特徴付けられた、家族性コホートにおける喘息の。 これは、喘息の病因(曝露反応研究で示差的に発現)と喘息感受性(連鎖/関連研究で喘息と遺伝的に関連する)の​​両方に関連する新規遺伝子を特定するために設計された強力なアプローチです。

調査の概要

詳細な説明

このプロジェクトの全体的な目標は、喘息患者の気流閉塞と気道炎症の発症に関与する遺伝子を特定し、これらの発現差のある遺伝子の多型が個人の喘息発症の素因となるかどうかを判断することです。 喘息は、多数の固有の遺伝子間相互作用および遺伝子環境相互作用によって引き起こされる複雑な遺伝性疾患です。 喘息感受性遺伝子の検索は、喘息の広範な臨床表現型、この疾患の多遺伝子遺伝パターン、および喘息の発症と進行における環境暴露の実質的な役割によって複雑になっています。 吸入された環境因子は、喘息患者にいくつかの生物学的反応を誘発します。急性および慢性の形態の気道炎症および気道リモデリングにつながる獲得免疫および自然免疫の誘導を含みます。 イエダニ アレルゲンなどのタンパク質抗原に対する獲得免疫応答は、アトピー性喘息で重要であると思われる 2 型 T リンパ球駆動応答 (Th2) を誘発することがよくあります。 私たちのグループや他のグループによる最近の研究では、細菌やウイルスの病原体、有機粉塵、エンドトキシンまたはリポ多糖類 (LPS)、大気汚染の粒子状物質、オゾンの吸入によって開始される自然免疫が、急性および慢性の形態の気流閉塞を引き起こす可能性があることを示しています。気道の炎症、さらには気道のリモデリング。 新たな証拠は、肺における獲得免疫応答と自然免疫応答の両方が多型遺伝子の影響を受ける可能性があることを示しています。 たとえば、IL-4 受容体遺伝子の機能的多型は、吸入されたアレルゲンに対する後天性 Th2 免疫応答を優先的に刺激すると考えられており、最近、TLR4 (LPS の膜貫通受容体) における一般的な共分離変異が気道の減少と関連していることが示されました。吸入されたLPSへの反応。 これらの観察結果は、喘息の表現型を狭め、生物学的に特定の形態の喘息における遺伝的感受性を調査するために環境問題を利用できることを示唆しています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

176

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • Duke University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~40年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • アトピー/喘息、アトピー/非喘息、非アトピー/喘息、または非アトピー/非喘息
  • 喘息患者は、軽度または中等度の持続性喘息を患っている必要があります。陽性メタコリンチャレンジ
  • アトピーの被験者は、投薬を必要とする季節性アレルギー症状があり、イエダニと少なくとも3つの追加のアレルゲンに対する皮膚テストが陽性である必要があります. 血清 IgE レベル >100。
  • -インフォームドコンセントを喜んで/可能にし、訪問/プロトコルスケジュールを順守します。
  • スクリーニング訪問検査室、C-X線、心電図、正常範囲内の結果
  • -出産の可能性のある女性は、血清妊娠検査が陰性でなければなりません
  • 研究基準パラメータを超える肺機能検査のスクリーニング

除外基準:

  • -過去90日以内の喘息に対する全身性コルチコステロイド投与
  • -過去30日以内の抗生物質の投与。
  • -過去14日以内のウイルス性呼吸器感染症。
  • -挿管を必要とする重度の喘息の病歴。
  • 干し草や穀物粉塵への職業暴露。
  • タバコの煙への重大な暴露歴
  • アレルゲン免疫療法の過去または現在の歴史
  • 肺機能の変化をもたらす可能性のある基礎疾患
  • プロトコル研究者の直接の監督下にある学生または従業員は対象外です
  • 研究で使用された(または潜在的に使用された)薬物にアレルギーのある被験者は除外されます。
  • アスピリンを使用している被験者は除外されます
  • アルコールや違法薬物を乱用する被験者は除外されます
  • 喘息、アレルギー、避妊以外の薬の使用
  • -治験責任医師の意見では、被験者に過度のリスクをもたらす可能性がある、またはプロトコル要件を遵守する被験者の能力を妨げる可能性のあるその他の医学的または心理的状態
  • 授乳中の母親
  • -過去30日以内の他の治験薬

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:BASIC_SCIENCE
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:気管支鏡検査
4 時間間隔で 2 回の気管支鏡検査。別々の気道 (HDM、LPS、生理食塩水プラセボ) に 3 つの実験的生物学的薬剤を最初に注入し、2 番目は同じ気道で 4 時間後に BAL とブラシ生検を行います。
気管支鏡検査中のインターベンション製品の注入は、それぞれ異なる気道を下っており、各被験者は独自のコントロールとして機能します。
他の名前:
  • CCRE リポ多糖エンドトキシン E.Coli O:113、ロット番号 67801
  • イエダニ アレルゲン (D.farinae) グリア ラボ ロット #22574

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
BAL および気管支内ブラシ生検を測定し、細胞サンプルを分析して、LPS およびイエダニ抗原に応答して示差的に発現する気道上皮および炎症細胞の遺伝子を特定します。遺伝子発現のために RNA を単離します。
時間枠:最初の気管支鏡検査の 4 時間後
最初の気管支鏡検査の 4 時間後

二次結果の測定

結果測定
時間枠
気管支鏡検査後の症状のフォローアップ
時間枠:48時間
48時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Sundy S. Sundy, MD. PhD.、Duke University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2001年6月1日

一次修了 (実際)

2007年12月1日

研究の完了 (実際)

2007年12月1日

試験登録日

最初に提出

2001年7月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2001年7月3日

最初の投稿 (見積もり)

2001年7月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2008年5月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2008年5月5日

最終確認日

2008年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • NCRR-M01RR00030-0183
  • 2357

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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