- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00018096
Genetikken til miljøastma
5. mai 2008 oppdatert av: National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)
I dette prosjektet antar vi at polymorfismer av gener uttrykt av luftveisepitel hos astmatikere etter spesifikke luftveisutfordringer disponerer individer for utvikling av astma.
For å teste denne hypotesen identifiserer vi genene som uttrykkes differensielt av luftveisepitelceller etter utfordring med stimuli som induserer ervervede (husstøvmidd) eller medfødte (LPS) immunresponser, og bestemmer deretter om polymorfismer i disse genene er assosiert med utviklingen. av astma i en egen, godt karakterisert, familiær kohort av astmatikere.
Dette er en kraftig tilnærming som er designet for å identifisere nye gener som er assosiert med både astmapatogenese (differensielt uttrykt i eksponeringsresponsstudien) og astmafølsomhet (genetisk assosiert med astma i en koblings-/assosiasjonsstudie).
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Det overordnede målet med dette prosjektet er å identifisere gener som er involvert i utviklingen av luftstrømsobstruksjon og luftveisbetennelse hos astmatikere, og å finne ut om polymorfismer i disse differensielt uttrykte genene disponerer individer for å utvikle astma.
Astma er en kompleks genetisk lidelse som er forårsaket av en rekke unike gen-gen og gen-miljø-interaksjoner.
Søket etter gener for astmafølsomhet har blitt komplisert av den brede kliniske fenotypen av astma, det polygene arvemønsteret til denne sykdommen og den betydelige rollen til miljøeksponering i utviklingen og progresjonen av astma.
Inhalerte miljømidler induserer flere biologiske responser hos astmatikere; inkludert induksjon av ervervet og medfødt immunitet som fører til akutte og kroniske former for luftveisbetennelse og luftveisremodellering.
Ervervede immunresponser mot proteinantigener, som husstøvmiddallergen, induserer ofte type 2 T-lymfocyttdrevne responser (Th2) som ser ut til å være viktige ved atopisk astma.
Nylige studier av vår gruppe og andre viser at medfødt immunitet, initiert av inhalering av bakterielle og virale patogener, organisk støv, endotoksin eller lipopolysakkarid (LPS), luftforurensning, partikler og ozon, også kan forårsake akutte og kroniske former for luftstrømhindringer, luftveisbetennelse, og til og med luftveisremodellering.
Nye bevis indikerer at både ervervede og medfødte immunresponser i lungen kan være påvirket av polymorfe gener.
For eksempel antas funksjonelle polymorfismer i IL-4-reseptorgenet fortrinnsvis å stimulere ervervede Th2-immunresponser mot inhalerte allergener, og vi har nylig vist at vanlige co-segregerende mutasjoner i TLR4 (en transmembranreseptor for LPS) er assosiert med reduserte luftveier. respons på inhalert LPS.
Disse observasjonene antyder at miljøutfordringer kan brukes til å begrense fenotypen av astma og undersøke genetisk følsomhet i biologisk spesifikke former for astma.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
176
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 40 år (VOKSEN)
Tar imot friske frivillige
Ja
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Atopisk/astmatisk, atopisk/ikke-astmatisk, ikke-atopisk/astmatisk, eller ikke-atopisk/ikke-astmatisk
- Astmapasienter vil bli pålagt å ha enten mild eller moderat vedvarende astma; positiv metakolin utfordring
- Atopiske personer bør ha sesongmessige allergisymptomer som krever medisinering og ha positiv hudtest for husstøvmidd og minst 3 ekstra allergener. Serum IgE nivå >100.
- Villig/i stand til å gi informert samtykke og overholde tidsplaner for besøk/protokoller.
- Screening besøk laboratorium, C-Røntgen, EKG, resultater innenfor normale grenser
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ serumgraviditetstest
- Screening av lungefunksjonstesting over parametere for studiekriterier
Ekskluderingskriterier:
- Systemisk kortikosteroidadministrasjon for astma i løpet av de siste 90 dagene
- Administrering av antibiotika i løpet av de siste 30 dagene.
- Viral luftveisinfeksjon i løpet av de siste 14 dagene.
- Anamnese med alvorlig astma som krever intubasjon.
- Yrkesmessig eksponering for høy eller kornstøv.
- Betydelig eksponeringshistorie for sigarettrøyk
- Tidligere eller nåværende historie med allergen immunterapi
- Underliggende sykdommer som kan føre til endret lungefunksjon
- Studenter eller ansatte under direkte tilsyn av protokolletterforskere er ikke kvalifisert
- Personer som er allergiske mot medisiner brukt (eller potensielt brukt) i studien vil bli ekskludert.
- Personer som bruker aspirin vil bli ekskludert
- Personer som misbruker alkohol eller ulovlige stoffer vil bli ekskludert
- Medisinbruk annet enn mot astma, allergi eller prevensjon
- Andre medisinske eller psykologiske tilstander som, etter etterforskerens mening, kan skape unødig risiko for forsøkspersonen eller forstyrre forsøkspersonens evne til å overholde protokollkravene
- Ammende mødre
- Andre undersøkelsesmedisiner innen de siste 30 dagene
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: bronkoskopi
2 bronkoskopier med 4 timers mellomrom; Den første til å innpode de 3 eksperimentelle biologiske midlene i separate luftveier (HDM, LPS og saltvann-placebo), den andre til å utføre BAL og børstebiopsier 4 timer senere i de samme luftveiene.
|
instillasjon av intervensjonsprodukter under bronkoskopi hver ned i forskjellige luftveier, hver person fungerer som sin egen kontroll.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
BAL og endobronkial børstebiopsi måles og celleprøver analyseres for å identifisere genene i luftveisepitel og inflammatoriske celler som uttrykkes differensielt som respons på LPS og støvmiddantigen.RNA isoleres for genuttrykk.
Tidsramme: 4 timer etter første instillasjonsbronkoskopi
|
4 timer etter første instillasjonsbronkoskopi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
symptomoppfølging etter bronkoskopi
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sundy S. Sundy, MD. PhD., Duke University
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. juni 2001
Primær fullføring (FAKTISKE)
1. desember 2007
Studiet fullført (FAKTISKE)
1. desember 2007
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
2. juli 2001
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
3. juli 2001
Først lagt ut (ANSLAG)
4. juli 2001
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
6. mai 2008
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
5. mai 2008
Sist bekreftet
1. mai 2008
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- NCRR-M01RR00030-0183
- 2357
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .