Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Genetikken til miljøastma

I dette prosjektet antar vi at polymorfismer av gener uttrykt av luftveisepitel hos astmatikere etter spesifikke luftveisutfordringer disponerer individer for utvikling av astma. For å teste denne hypotesen identifiserer vi genene som uttrykkes differensielt av luftveisepitelceller etter utfordring med stimuli som induserer ervervede (husstøvmidd) eller medfødte (LPS) immunresponser, og bestemmer deretter om polymorfismer i disse genene er assosiert med utviklingen. av astma i en egen, godt karakterisert, familiær kohort av astmatikere. Dette er en kraftig tilnærming som er designet for å identifisere nye gener som er assosiert med både astmapatogenese (differensielt uttrykt i eksponeringsresponsstudien) og astmafølsomhet (genetisk assosiert med astma i en koblings-/assosiasjonsstudie).

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Det overordnede målet med dette prosjektet er å identifisere gener som er involvert i utviklingen av luftstrømsobstruksjon og luftveisbetennelse hos astmatikere, og å finne ut om polymorfismer i disse differensielt uttrykte genene disponerer individer for å utvikle astma. Astma er en kompleks genetisk lidelse som er forårsaket av en rekke unike gen-gen og gen-miljø-interaksjoner. Søket etter gener for astmafølsomhet har blitt komplisert av den brede kliniske fenotypen av astma, det polygene arvemønsteret til denne sykdommen og den betydelige rollen til miljøeksponering i utviklingen og progresjonen av astma. Inhalerte miljømidler induserer flere biologiske responser hos astmatikere; inkludert induksjon av ervervet og medfødt immunitet som fører til akutte og kroniske former for luftveisbetennelse og luftveisremodellering. Ervervede immunresponser mot proteinantigener, som husstøvmiddallergen, induserer ofte type 2 T-lymfocyttdrevne responser (Th2) som ser ut til å være viktige ved atopisk astma. Nylige studier av vår gruppe og andre viser at medfødt immunitet, initiert av inhalering av bakterielle og virale patogener, organisk støv, endotoksin eller lipopolysakkarid (LPS), luftforurensning, partikler og ozon, også kan forårsake akutte og kroniske former for luftstrømhindringer, luftveisbetennelse, og til og med luftveisremodellering. Nye bevis indikerer at både ervervede og medfødte immunresponser i lungen kan være påvirket av polymorfe gener. For eksempel antas funksjonelle polymorfismer i IL-4-reseptorgenet fortrinnsvis å stimulere ervervede Th2-immunresponser mot inhalerte allergener, og vi har nylig vist at vanlige co-segregerende mutasjoner i TLR4 (en transmembranreseptor for LPS) er assosiert med reduserte luftveier. respons på inhalert LPS. Disse observasjonene antyder at miljøutfordringer kan brukes til å begrense fenotypen av astma og undersøke genetisk følsomhet i biologisk spesifikke former for astma.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

176

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
        • Duke University Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 40 år (VOKSEN)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Atopisk/astmatisk, atopisk/ikke-astmatisk, ikke-atopisk/astmatisk, eller ikke-atopisk/ikke-astmatisk
  • Astmapasienter vil bli pålagt å ha enten mild eller moderat vedvarende astma; positiv metakolin utfordring
  • Atopiske personer bør ha sesongmessige allergisymptomer som krever medisinering og ha positiv hudtest for husstøvmidd og minst 3 ekstra allergener. Serum IgE nivå >100.
  • Villig/i stand til å gi informert samtykke og overholde tidsplaner for besøk/protokoller.
  • Screening besøk laboratorium, C-Røntgen, EKG, resultater innenfor normale grenser
  • Kvinner i fertil alder må ha en negativ serumgraviditetstest
  • Screening av lungefunksjonstesting over parametere for studiekriterier

Ekskluderingskriterier:

  • Systemisk kortikosteroidadministrasjon for astma i løpet av de siste 90 dagene
  • Administrering av antibiotika i løpet av de siste 30 dagene.
  • Viral luftveisinfeksjon i løpet av de siste 14 dagene.
  • Anamnese med alvorlig astma som krever intubasjon.
  • Yrkesmessig eksponering for høy eller kornstøv.
  • Betydelig eksponeringshistorie for sigarettrøyk
  • Tidligere eller nåværende historie med allergen immunterapi
  • Underliggende sykdommer som kan føre til endret lungefunksjon
  • Studenter eller ansatte under direkte tilsyn av protokolletterforskere er ikke kvalifisert
  • Personer som er allergiske mot medisiner brukt (eller potensielt brukt) i studien vil bli ekskludert.
  • Personer som bruker aspirin vil bli ekskludert
  • Personer som misbruker alkohol eller ulovlige stoffer vil bli ekskludert
  • Medisinbruk annet enn mot astma, allergi eller prevensjon
  • Andre medisinske eller psykologiske tilstander som, etter etterforskerens mening, kan skape unødig risiko for forsøkspersonen eller forstyrre forsøkspersonens evne til å overholde protokollkravene
  • Ammende mødre
  • Andre undersøkelsesmedisiner innen de siste 30 dagene

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BASIC_SCIENCE
  • Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: bronkoskopi
2 bronkoskopier med 4 timers mellomrom; Den første til å innpode de 3 eksperimentelle biologiske midlene i separate luftveier (HDM, LPS og saltvann-placebo), den andre til å utføre BAL og børstebiopsier 4 timer senere i de samme luftveiene.
instillasjon av intervensjonsprodukter under bronkoskopi hver ned i forskjellige luftveier, hver person fungerer som sin egen kontroll.
Andre navn:
  • CCRE lipopolysakkarid endotoksin E. Coli O:113, Lot# 67801
  • Husstøvmiddallergen (D.farinae) Greer Lab Lot #22574

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
BAL og endobronkial børstebiopsi måles og celleprøver analyseres for å identifisere genene i luftveisepitel og inflammatoriske celler som uttrykkes differensielt som respons på LPS og støvmiddantigen.RNA isoleres for genuttrykk.
Tidsramme: 4 timer etter første instillasjonsbronkoskopi
4 timer etter første instillasjonsbronkoskopi

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
symptomoppfølging etter bronkoskopi
Tidsramme: 48 timer
48 timer

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sundy S. Sundy, MD. PhD., Duke University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juni 2001

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. desember 2007

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. desember 2007

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. juli 2001

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. juli 2001

Først lagt ut (ANSLAG)

4. juli 2001

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)

6. mai 2008

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. mai 2008

Sist bekreftet

1. mai 2008

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere