Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Genetyka astmy środowiskowej

W tym projekcie stawiamy hipotezę, że polimorfizmy genów wyrażane przez nabłonek dróg oddechowych u astmatyków po określonych prowokacjach dróg oddechowych predysponują osoby do rozwoju astmy. Aby przetestować tę hipotezę, identyfikujemy geny, które ulegają zróżnicowanej ekspresji w komórkach nabłonka dróg oddechowych po prowokacji bodźcami, które indukują nabytą (roztocze kurzu domowego) lub wrodzoną (LPS) odpowiedź immunologiczną, a następnie określamy, czy polimorfizmy w tych genach są związane z rozwojem astmy w oddzielnej, dobrze scharakteryzowanej, rodzinnej kohorcie astmatyków. Jest to potężne podejście, które ma na celu identyfikację nowych genów, które są związane zarówno z patogenezą astmy (wyrażoną w różny sposób w badaniu odpowiedzi na ekspozycję), jak i podatnością na astmę (genetycznie związaną z astmą w badaniu powiązań / skojarzeń).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Ogólnym celem tego projektu jest identyfikacja genów zaangażowanych w rozwój niedrożności dróg oddechowych i zapalenia dróg oddechowych u astmatyków oraz ustalenie, czy polimorfizmy w tych genach o zróżnicowanej ekspresji predysponują osoby do rozwoju astmy. Astma jest złożoną chorobą genetyczną spowodowaną wieloma unikalnymi interakcjami gen-gen i gen-środowisko. Poszukiwanie genów podatności na astmę było skomplikowane ze względu na szeroki fenotyp kliniczny astmy, wielogenowy wzór dziedziczenia tej choroby oraz istotną rolę ekspozycji środowiskowych w rozwoju i progresji astmy. Wziewne czynniki środowiskowe wywołują kilka reakcji biologicznych u astmatyków; w tym indukcję odporności nabytej i wrodzonej, która prowadzi do ostrych i przewlekłych postaci zapalenia dróg oddechowych oraz przebudowy dróg oddechowych. Nabyta odpowiedź immunologiczna na antygeny białkowe, takie jak alergen roztoczy kurzu domowego, często indukuje odpowiedzi kierowane przez limfocyty T typu 2 (Th2), które wydają się być ważne w astmie atopowej. Ostatnie badania przeprowadzone przez naszą grupę i innych wykazują, że odporność wrodzona, inicjowana przez wdychanie patogenów bakteryjnych i wirusowych, pyłów organicznych, endotoksyn lub lipopolisacharydów (LPS), cząstek stałych zanieczyszczeń powietrza i ozonu, może również powodować ostre i przewlekłe formy niedrożności dróg oddechowych, zapalenie dróg oddechowych, a nawet przebudowę dróg oddechowych. Pojawiające się dowody wskazują, że geny polimorficzne mogą wpływać na zarówno nabytą, jak i wrodzoną odpowiedź immunologiczną w płucach. Na przykład uważa się, że funkcjonalne polimorfizmy w genie receptora IL-4 preferencyjnie stymulują nabyte odpowiedzi immunologiczne Th2 na alergeny wziewne, a ostatnio wykazaliśmy, że powszechne mutacje współsegregujące w TLR4 (transbłonowy receptor dla LPS) są związane ze zmniejszoną drożnością dróg oddechowych reaktywność na wziewny LPS. Obserwacje te sugerują, że wyzwania środowiskowe można wykorzystać do zawężenia fenotypu astmy i zbadania genetycznej podatności na biologicznie specyficzne formy astmy.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

176

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
        • Duke University Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 40 lat (DOROSŁY)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Atopowe/astmatyczne, atopowe/nieastmatyczne, nieatopowe/astmatyczne lub nieatopowe/nieastmatyczne
  • Osoby z astmą będą musiały mieć łagodną lub umiarkowaną uporczywą astmę; dodatnia prowokacja metacholiną
  • Osoby z atopią powinny wykazywać sezonowe objawy alergii wymagające przyjmowania leków oraz mieć pozytywny wynik testu skórnego na roztocza kurzu domowego i co najmniej 3 dodatkowe alergeny. Poziom IgE w surowicy >100.
  • Chęć/zdolność do wyrażenia świadomej zgody i przestrzegania harmonogramów wizyt/protokołów.
  • Wizyta przesiewowa laboratorium, C-RTG, EKG, wyniki w normie
  • Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy
  • Przesiewowe badanie funkcji płuc powyżej parametrów kryteriów badania

Kryteria wyłączenia:

  • Ogólnoustrojowe podawanie kortykosteroidów w leczeniu astmy w ciągu ostatnich 90 dni
  • Podanie antybiotyku w ciągu ostatnich 30 dni.
  • Wirusowa infekcja dróg oddechowych w ciągu ostatnich 14 dni.
  • Historia ciężkiej astmy wymagającej intubacji.
  • Narażenie zawodowe na siano lub pył zbożowy.
  • Znacząca historia narażenia na dym papierosowy
  • Przeszła lub obecna historia immunoterapii alergenowej
  • Choroby podstawowe, które mogą skutkować zmienioną czynnością płuc
  • Studenci lub pracownicy pod bezpośrednim nadzorem badaczy protokołu nie kwalifikują się
  • Osoby uczulone na leki stosowane (lub potencjalnie stosowane) w badaniu zostaną wykluczone.
  • Osoby stosujące aspirynę zostaną wykluczone
  • Osoby nadużywające alkoholu lub niedozwolonych substancji będą wykluczone
  • Stosowanie leków innych niż na astmę, alergie lub antykoncepcję
  • Inne warunki medyczne lub psychologiczne, które w opinii badacza mogą stwarzać nadmierne ryzyko dla uczestnika lub zakłócać zdolność podmiotu do przestrzegania wymagań protokołu
  • Matki karmiące
  • Inne badane leki w ciągu ostatnich 30 dni

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: PODSTAWOWA NAUKA
  • Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: bronchoskopia
2 bronchoskopie w odstępie 4 godzin; Pierwszy wkraplał 3 eksperymentalne środki biologiczne do różnych dróg oddechowych (HDM, LPS i sól fizjologiczna-placebo), drugi wykonywał BAL i biopsje szczotkowe 4 godziny później w tych samych drogach oddechowych.
wkraplanie produktów interwencyjnych podczas bronchoskopii, każda w inne drogi oddechowe, każdy podmiot stanowi własną kontrolę.
Inne nazwy:
  • CCRE lipopolisacharyd endotoksyna E.Coli O:113, partia nr 67801
  • Alergeny roztoczy kurzu domowego (D.farinae) Greer Lab Part #22574

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Dokonuje się pomiaru BAL i biopsji szczoteczki wewnątrzoskrzelowej, a próbki komórek analizuje się w celu identyfikacji genów w nabłonku dróg oddechowych i komórkach zapalnych, które ulegają zróżnicowanej ekspresji w odpowiedzi na LPS i antygen roztoczy kurzu domowego. RNA jest izolowany w celu ekspresji genów.
Ramy czasowe: 4 godziny po pierwszej bronchoskopii wkraplającej
4 godziny po pierwszej bronchoskopii wkraplającej

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
obserwacja objawów po bronchoskopii
Ramy czasowe: 48 godzin
48 godzin

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Sundy S. Sundy, MD. PhD., Duke University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2001

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 grudnia 2007

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 grudnia 2007

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 lipca 2001

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 lipca 2001

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

4 lipca 2001

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)

6 maja 2008

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 maja 2008

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2008

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj