- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00018096
Genetyka astmy środowiskowej
5 maja 2008 zaktualizowane przez: National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)
W tym projekcie stawiamy hipotezę, że polimorfizmy genów wyrażane przez nabłonek dróg oddechowych u astmatyków po określonych prowokacjach dróg oddechowych predysponują osoby do rozwoju astmy.
Aby przetestować tę hipotezę, identyfikujemy geny, które ulegają zróżnicowanej ekspresji w komórkach nabłonka dróg oddechowych po prowokacji bodźcami, które indukują nabytą (roztocze kurzu domowego) lub wrodzoną (LPS) odpowiedź immunologiczną, a następnie określamy, czy polimorfizmy w tych genach są związane z rozwojem astmy w oddzielnej, dobrze scharakteryzowanej, rodzinnej kohorcie astmatyków.
Jest to potężne podejście, które ma na celu identyfikację nowych genów, które są związane zarówno z patogenezą astmy (wyrażoną w różny sposób w badaniu odpowiedzi na ekspozycję), jak i podatnością na astmę (genetycznie związaną z astmą w badaniu powiązań / skojarzeń).
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ogólnym celem tego projektu jest identyfikacja genów zaangażowanych w rozwój niedrożności dróg oddechowych i zapalenia dróg oddechowych u astmatyków oraz ustalenie, czy polimorfizmy w tych genach o zróżnicowanej ekspresji predysponują osoby do rozwoju astmy.
Astma jest złożoną chorobą genetyczną spowodowaną wieloma unikalnymi interakcjami gen-gen i gen-środowisko.
Poszukiwanie genów podatności na astmę było skomplikowane ze względu na szeroki fenotyp kliniczny astmy, wielogenowy wzór dziedziczenia tej choroby oraz istotną rolę ekspozycji środowiskowych w rozwoju i progresji astmy.
Wziewne czynniki środowiskowe wywołują kilka reakcji biologicznych u astmatyków; w tym indukcję odporności nabytej i wrodzonej, która prowadzi do ostrych i przewlekłych postaci zapalenia dróg oddechowych oraz przebudowy dróg oddechowych.
Nabyta odpowiedź immunologiczna na antygeny białkowe, takie jak alergen roztoczy kurzu domowego, często indukuje odpowiedzi kierowane przez limfocyty T typu 2 (Th2), które wydają się być ważne w astmie atopowej.
Ostatnie badania przeprowadzone przez naszą grupę i innych wykazują, że odporność wrodzona, inicjowana przez wdychanie patogenów bakteryjnych i wirusowych, pyłów organicznych, endotoksyn lub lipopolisacharydów (LPS), cząstek stałych zanieczyszczeń powietrza i ozonu, może również powodować ostre i przewlekłe formy niedrożności dróg oddechowych, zapalenie dróg oddechowych, a nawet przebudowę dróg oddechowych.
Pojawiające się dowody wskazują, że geny polimorficzne mogą wpływać na zarówno nabytą, jak i wrodzoną odpowiedź immunologiczną w płucach.
Na przykład uważa się, że funkcjonalne polimorfizmy w genie receptora IL-4 preferencyjnie stymulują nabyte odpowiedzi immunologiczne Th2 na alergeny wziewne, a ostatnio wykazaliśmy, że powszechne mutacje współsegregujące w TLR4 (transbłonowy receptor dla LPS) są związane ze zmniejszoną drożnością dróg oddechowych reaktywność na wziewny LPS.
Obserwacje te sugerują, że wyzwania środowiskowe można wykorzystać do zawężenia fenotypu astmy i zbadania genetycznej podatności na biologicznie specyficzne formy astmy.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
176
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 40 lat (DOROSŁY)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Atopowe/astmatyczne, atopowe/nieastmatyczne, nieatopowe/astmatyczne lub nieatopowe/nieastmatyczne
- Osoby z astmą będą musiały mieć łagodną lub umiarkowaną uporczywą astmę; dodatnia prowokacja metacholiną
- Osoby z atopią powinny wykazywać sezonowe objawy alergii wymagające przyjmowania leków oraz mieć pozytywny wynik testu skórnego na roztocza kurzu domowego i co najmniej 3 dodatkowe alergeny. Poziom IgE w surowicy >100.
- Chęć/zdolność do wyrażenia świadomej zgody i przestrzegania harmonogramów wizyt/protokołów.
- Wizyta przesiewowa laboratorium, C-RTG, EKG, wyniki w normie
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy
- Przesiewowe badanie funkcji płuc powyżej parametrów kryteriów badania
Kryteria wyłączenia:
- Ogólnoustrojowe podawanie kortykosteroidów w leczeniu astmy w ciągu ostatnich 90 dni
- Podanie antybiotyku w ciągu ostatnich 30 dni.
- Wirusowa infekcja dróg oddechowych w ciągu ostatnich 14 dni.
- Historia ciężkiej astmy wymagającej intubacji.
- Narażenie zawodowe na siano lub pył zbożowy.
- Znacząca historia narażenia na dym papierosowy
- Przeszła lub obecna historia immunoterapii alergenowej
- Choroby podstawowe, które mogą skutkować zmienioną czynnością płuc
- Studenci lub pracownicy pod bezpośrednim nadzorem badaczy protokołu nie kwalifikują się
- Osoby uczulone na leki stosowane (lub potencjalnie stosowane) w badaniu zostaną wykluczone.
- Osoby stosujące aspirynę zostaną wykluczone
- Osoby nadużywające alkoholu lub niedozwolonych substancji będą wykluczone
- Stosowanie leków innych niż na astmę, alergie lub antykoncepcję
- Inne warunki medyczne lub psychologiczne, które w opinii badacza mogą stwarzać nadmierne ryzyko dla uczestnika lub zakłócać zdolność podmiotu do przestrzegania wymagań protokołu
- Matki karmiące
- Inne badane leki w ciągu ostatnich 30 dni
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: PODSTAWOWA NAUKA
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: bronchoskopia
2 bronchoskopie w odstępie 4 godzin; Pierwszy wkraplał 3 eksperymentalne środki biologiczne do różnych dróg oddechowych (HDM, LPS i sól fizjologiczna-placebo), drugi wykonywał BAL i biopsje szczotkowe 4 godziny później w tych samych drogach oddechowych.
|
wkraplanie produktów interwencyjnych podczas bronchoskopii, każda w inne drogi oddechowe, każdy podmiot stanowi własną kontrolę.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Dokonuje się pomiaru BAL i biopsji szczoteczki wewnątrzoskrzelowej, a próbki komórek analizuje się w celu identyfikacji genów w nabłonku dróg oddechowych i komórkach zapalnych, które ulegają zróżnicowanej ekspresji w odpowiedzi na LPS i antygen roztoczy kurzu domowego. RNA jest izolowany w celu ekspresji genów.
Ramy czasowe: 4 godziny po pierwszej bronchoskopii wkraplającej
|
4 godziny po pierwszej bronchoskopii wkraplającej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
obserwacja objawów po bronchoskopii
Ramy czasowe: 48 godzin
|
48 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Sundy S. Sundy, MD. PhD., Duke University
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 czerwca 2001
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
1 grudnia 2007
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
1 grudnia 2007
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
2 lipca 2001
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
3 lipca 2001
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
4 lipca 2001
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
6 maja 2008
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
5 maja 2008
Ostatnia weryfikacja
1 maja 2008
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NCRR-M01RR00030-0183
- 2357
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .