Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Genetiken för miljöastma

I detta projekt antar vi att polymorfismer av gener som uttrycks av luftvägsepitel hos astmatiker efter specifika luftvägsutmaningar predisponerar individer för utveckling av astma. För att testa denna hypotes identifierar vi generna som differentiellt uttrycks av luftvägsepitelceller efter utmaning med stimuli som inducerar förvärvade (husdammskvalster) eller medfödda (LPS) immunsvar, och bestämmer sedan om polymorfismer i dessa gener är associerade med utvecklingen astma i en separat, välkarakteriserad, familjär kohort av astmatiker. Detta är ett kraftfullt tillvägagångssätt som är utformat för att identifiera nya gener som är associerade med både astmapatogenes (differentiellt uttryckt i exponeringsresponsstudien) och astmakänslighet (genetiskt associerad med astma i en kopplings-/associationsstudie).

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Det övergripande målet med detta projekt är att identifiera gener som är involverade i utvecklingen av luftflödeshinder och luftvägsinflammation hos astmatiker, och att fastställa om polymorfismer i dessa differentiellt uttryckta gener predisponerar individer att utveckla astma. Astma är en komplex genetisk störning som orsakas av ett antal unika gen-gen- och gen-miljö-interaktioner. Sökandet efter gener för astmakänslighet har komplicerats av den breda kliniska fenotypen av astma, det polygena arvsmönstret för denna sjukdom och den betydande roll som miljöexponeringar spelar i utvecklingen och progressionen av astma. Inhalerade miljöämnen inducerar flera biologiska reaktioner hos astmatiker; inklusive induktion av förvärvad och medfödd immunitet som leder till akuta och kroniska former av luftvägsinflammation och ombyggnad av luftvägarna. Förvärvade immunsvar mot proteinantigener, såsom husdammskvalsterallergen, inducerar ofta typ 2 T-lymfocytdrivna svar (Th2) som verkar vara viktiga vid atopisk astma. Nyligen genomförda studier av vår grupp och andra visar att medfödd immunitet, initierad av inandning av bakteriella och virala patogener, organiskt damm, endotoxin eller lipopolysackarider (LPS), luftföroreningar partiklar och ozon, också kan orsaka akuta och kroniska former av luftflödeshinder, luftvägsinflammation och även ombyggnad av luftvägarna. Nya bevis tyder på att både förvärvade och medfödda immunsvar i lungan kan påverkas av polymorfa gener. Till exempel tros funktionella polymorfismer i IL-4-receptorgenen företrädesvis stimulera förvärvade Th2-immunsvar mot inhalerade allergener, och vi har nyligen visat att vanliga samsegregerande mutationer i TLR4 (en transmembranreceptor för LPS) är associerade med minskade luftvägar. känslighet för inhalerad LPS. Dessa observationer tyder på att miljöutmaningar kan användas för att begränsa fenotypen av astma och undersöka genetisk känslighet i biologiskt specifika former av astma.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

176

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
        • Duke University Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 40 år (VUXEN)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Atopisk/astmatisk, atopisk/icke-astmatisk, icke-atopisk/astmatisk eller icke-atopisk/icke-astmatisk
  • Astmapatienter kommer att behöva ha antingen mild eller måttlig ihållande astma; positiv metakolinutmaning
  • Atopiska försökspersoner bör ha säsongsbetonade allergisymtom som kräver medicinering och ha positivt hudtest för att husa dammkvalster och minst 3 ytterligare allergener. Serum IgE nivå >100.
  • Vill/kan ge informerat samtycke och följa besöks-/protokollscheman.
  • Screeningbesökslaboratorium, C-röntgen, EKG, resultat inom normala gränser
  • Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt serumgraviditetstest
  • Screening Lungfunktionstestning ovanför studiekriterieparametrar

Exklusions kriterier:

  • Systemisk kortikosteroidadministrering för astma under de senaste 90 dagarna
  • Administrering av antibiotika under de senaste 30 dagarna.
  • Viral luftvägsinfektion inom de senaste 14 dagarna.
  • Historik med svår astma som kräver intubation.
  • Yrkesmässig exponering för hö eller spannmålsdamm.
  • Betydande exponeringshistoria för cigarettrök
  • Tidigare eller nuvarande historia av allergen immunterapi
  • Underliggande sjukdomar som kan leda till förändrad lungfunktion
  • Studenter eller anställda under direkt övervakning av protokollutredare är inte behöriga
  • Försökspersoner som är allergiska mot mediciner som används (eller potentiellt används) i studien kommer att uteslutas.
  • Försökspersoner som använder aspirin kommer att uteslutas
  • Försökspersoner som missbrukar alkohol eller otillåtna substanser kommer att uteslutas
  • Användning av andra läkemedel än för astma, allergier eller preventivmedel
  • Andra medicinska eller psykologiska tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, kan skapa en otillbörlig risk för försökspersonen eller störa försökspersonens förmåga att följa protokollkraven
  • Ammande mammor
  • Annan prövningsmedicin under de senaste 30 dagarna

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BASIC_SCIENCE
  • Tilldelning: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: bronkoskopi
2 bronkoskopier med 4 timmars mellanrum; Den första att ingjuta de 3 experimentella biologiska medlen i separata luftvägar (HDM, LPS och saltlösning-placebo), den andra att utföra BAL och borsta biopsier 4 timmar senare i samma luftvägar.
instillation av interventionsprodukter under bronkoskopi var och en i olika luftvägar, varje individ fungerar som sin egen kontroll.
Andra namn:
  • CCRE lipopolysackarid endotoxin E. Coli O:113, Lot# 67801
  • Husdammskvalsterallergen (D.farinae) Greer Lab Lot #22574

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
BAL och endobronkial borstbiopsi mäts och cellprover analyseras för att identifiera generna i luftvägsepitel och inflammatoriska celler som differentiellt uttrycks som svar på LPS och dammkvalsterantigen.RNA isoleras för genuttryck.
Tidsram: 4 timmar efter första instillation bronkoskopi
4 timmar efter första instillation bronkoskopi

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
symtomuppföljning efter bronkoskopi
Tidsram: 48 timmar
48 timmar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Sundy S. Sundy, MD. PhD., Duke University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juni 2001

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 december 2007

Avslutad studie (FAKTISK)

1 december 2007

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 juli 2001

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 juli 2001

Första postat (UPPSKATTA)

4 juli 2001

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)

6 maj 2008

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 maj 2008

Senast verifierad

1 maj 2008

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på LPS endotoxin, saltlösning, HDM

3
Prenumerera