Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ympäristöastman genetiikka

maanantai 5. toukokuuta 2008 päivittänyt: National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)
Tässä projektissa oletamme, että astmaatikoiden hengitysteiden epiteelin ilmentämien geenien polymorfismit erityisten hengitystiehaasteiden jälkeen altistavat yksilöt astman kehittymiselle. Tämän hypoteesin testaamiseksi tunnistamme geenit, joita hengitysteiden epiteelisolut ilmentävät eri tavalla ärsykkeillä, jotka indusoivat hankittuja (talopölypunkki) tai synnynnäisiä (LPS) immuunivasteita, ja määritämme sitten, liittyvätkö näiden geenien polymorfismit kehitykseen. astmasta erillisessä, hyvin karakterisoidussa, suvussa astmaatikoiden ryhmässä. Tämä on tehokas lähestymistapa, joka on suunniteltu tunnistamaan uusia geenejä, jotka liittyvät sekä astman patogeneesiin (ilmennetty eri tavoin altistumis-vastetutkimuksessa) että astmaherkkyyteen (geneettisesti yhdistetty astmaan linkitys-/assosiaatiotutkimuksessa).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän projektin yleisenä tavoitteena on tunnistaa geenejä, jotka ovat mukana ilmavirtauksen tukkeutumisen ja hengitysteiden tulehduksen kehittymisessä astmaatikoilla, ja selvittää, altistavatko näiden erilailla ilmentyneiden geenien polymorfismit yksilöiden astman kehittymiselle. Astma on monimutkainen geneettinen sairaus, joka johtuu useista ainutlaatuisista geeni-geeni- ja geeni-ympäristövuorovaikutuksista. Astman alttiusgeenien etsintää on monimutkaistava astman laaja kliininen fenotyyppi, tämän taudin polygeeninen perinnöllisyysmalli ja ympäristöaltistuksen merkittävä rooli astman kehittymisessä ja etenemisessä. Hengitetyt ympäristötekijät indusoivat useita biologisia vasteita astmaatikoilla; mukaan lukien hankitun ja synnynnäisen immuniteetin induktio, joka johtaa hengitysteiden tulehduksen akuuttiin ja krooniseen muotoon ja hengitysteiden uusiutumiseen. Hankitut immuunivasteet proteiiniantigeeneille, kuten pölypunkkien allergeenille, aiheuttavat usein tyypin 2 T-lymfosyyttilähtöisiä vasteita (Th2), jotka näyttävät olevan tärkeitä atooppisessa astmassa. Ryhmämme ja muiden viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että synnynnäinen immuniteetti, joka saa alkunsa bakteeri- ja viruspatogeenien, orgaanisten pölyjen, endotoksiinien tai lipopolysakkaridien (LPS), ilmansaasteiden hiukkasten ja otsonin hengityksestä, voi myös aiheuttaa akuutteja ja kroonisia ilmavirran tukkeumia. hengitysteiden tulehdus ja jopa hengitysteiden uusiutuminen. Uudet todisteet osoittavat, että polymorfiset geenit voivat vaikuttaa sekä hankittuihin että synnynnäisiin immuunivasteisiin keuhkoissa. Esimerkiksi IL-4-reseptorigeenin funktionaalisten polymorfismien uskotaan ensisijaisesti stimuloivan hankittuja Th2-immuunivasteita sisäänhengitetyille allergeeneille, ja olemme äskettäin osoittaneet, että TLR4:n (LPS:n transmembraanireseptori) yleiset yhteissegregaatiomutaatiot liittyvät hengitysteiden heikkenemiseen. herkkyys sisäänhengitetylle LPS:lle. Nämä havainnot viittaavat siihen, että ympäristöhaasteita voidaan käyttää astman fenotyypin kaventamiseen ja geneettisen alttiuden tutkimiseen astman biologisesti spesifisissä muodoissa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

176

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
        • Duke University Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 40 vuotta (AIKUINEN)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Atooppinen/astmaattinen, atooppinen/ei-astmaattinen, ei-atooppinen/astmaattinen tai ei-atooppinen/ei-astmaattinen
  • Astmapotilailla on oltava joko lievä tai kohtalainen jatkuva astma; positiivinen metakoliinihaaste
  • Atooppisilla henkilöillä tulee olla lääkitystä vaativia kausiluonteisia allergiaoireita ja positiivinen ihotesti pölypunkille ja vähintään kolmelle muulle allergeenille. Seerumin IgE-taso >100.
  • Halukas/pystyy antamaan tietoisen suostumuksen ja noudattamaan vierailu-/pöytäkirja-aikatauluja.
  • Seulontakäynti laboratoriossa, C-röntgen, EKG, tulokset normaaleissa rajoissa
  • Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti
  • Seulontakeuhkojen toiminnan testaus tutkimuksen kriteerien parametrien yläpuolella

Poissulkemiskriteerit:

  • Systeeminen kortikosteroidien antaminen astman hoitoon viimeisten 90 päivän aikana
  • Antibioottien anto edellisten 30 päivän aikana.
  • Hengitystieinfektio edellisen 14 päivän aikana.
  • Aiempi vaikea astma, joka vaatii intubaatiota.
  • Työperäinen altistuminen heinä- tai viljapölylle.
  • Merkittävä altistuminen tupakansavulle
  • Aiempi tai nykyinen allergeeni-immunoterapia
  • Perussairaudet, jotka voivat johtaa keuhkojen toiminnan muutoksiin
  • Protokollatutkijan suorassa valvonnassa olevat opiskelijat tai työntekijät eivät ole kelvollisia
  • Potilaat, jotka ovat allergisia tutkimuksessa käytetyille (tai mahdollisesti käytetyille) lääkkeille, suljetaan pois.
  • Aspiriinia käyttävät henkilöt suljetaan pois
  • Kohteet, jotka käyttävät väärin alkoholia tai laittomia aineita, suljetaan pois
  • Lääkkeiden käyttö muuhun kuin astmaan, allergioihin tai ehkäisyyn
  • Muut lääketieteelliset tai psykologiset tilat, jotka tutkijan mielestä voivat aiheuttaa kohtuuttoman riskin tutkittavalle tai häiritä tutkittavan kykyä noudattaa tutkimussuunnitelman vaatimuksia
  • Imettävät äidit
  • Muut tutkimuslääkkeet viimeisen 30 päivän aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: BASIC_SCIENCE
  • Jako: EI_SATUNNAISTUJA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: bronkoskoopia
2 bronkoskopiaa 4 tunnin välein; Ensimmäinen, joka tiputti kolme kokeellista biologista ainetta erillisiin hengitysteihin (HDM, LPS ja suolaliuos-plasebo), toinen suoritti BAL- ja harjausbiopsiat 4 tuntia myöhemmin samoihin hengitysteihin.
interventiotuotteiden tiputtaminen bronkoskoopian aikana eri hengitysteitä pitkin, jokainen kohde toimii omana kontrollinaan.
Muut nimet:
  • CCRE lipopolysakkaridiendotoksiini E.Coli O:113, eränro 67801
  • Talon pölypunkkien allergeeni (D.farinae) Greer Lab erä #22574

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
BAL- ja endobronkiaalinen harjabiopsia mitataan ja solunäytteet analysoidaan sellaisten geenien tunnistamiseksi hengitysteiden epiteelistä ja tulehdussoluista, jotka ilmentyvät eri tavalla vasteena LPS:lle ja pölypunkkien antigeenille. RNA eristetään geeniekspressiota varten.
Aikaikkuna: 4 tuntia ensimmäisen instillaatiobronkoskoopian jälkeen
4 tuntia ensimmäisen instillaatiobronkoskoopian jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
bronkoskopian jälkeinen oireiden seuranta
Aikaikkuna: 48 tuntia
48 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Sundy S. Sundy, MD. PhD., Duke University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. kesäkuuta 2001

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 1. joulukuuta 2007

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 1. joulukuuta 2007

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 2. heinäkuuta 2001

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 3. heinäkuuta 2001

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Keskiviikko 4. heinäkuuta 2001

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)

Tiistai 6. toukokuuta 2008

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 5. toukokuuta 2008

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. toukokuuta 2008

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa