Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Genetik af miljømæssig astma

I dette projekt antager vi, at polymorfier af gener udtrykt af luftvejsepitel hos astmatikere efter specifikke luftvejsudfordringer disponerer individer for udvikling af astma. For at teste denne hypotese identificerer vi de gener, der er differentielt udtrykt af luftvejsepitelceller efter udfordring med stimuli, der inducerer erhvervede (husstøvmide) eller medfødte (LPS) immunresponser, og bestemmer derefter, om polymorfier i disse gener er forbundet med udviklingen. af astma i en separat, velkarakteriseret, familiær kohorte af astmatikere. Dette er en kraftfuld tilgang, der er designet til at identificere nye gener, der er forbundet med både astmapatogenese (differentieret udtrykt i eksponerings-responsundersøgelsen) og astmafølsomhed (genetisk forbundet med astma i en koblings-/associeringsundersøgelse).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Det overordnede mål med dette projekt er at identificere gener, der er involveret i udviklingen af ​​luftstrømsobstruktion og luftvejsinflammation hos astmatikere, og at bestemme om polymorfier i disse differentielt udtrykte gener disponerer individer for at udvikle astma. Astma er en kompleks genetisk lidelse, der er forårsaget af en række unikke gen-gen- og gen-miljø-interaktioner. Søgningen efter gener for astmafølsomhed er blevet kompliceret af den brede kliniske fænotype af astma, det polygene arvemønster af denne sygdom og den væsentlige rolle, som miljøeksponeringer spiller i udviklingen og progressionen af ​​astma. Inhalerede miljøagenser fremkalder adskillige biologiske reaktioner hos astmatikere; herunder induktion af erhvervet og medfødt immunitet, der fører til akutte og kroniske former for luftvejsbetændelse og luftvejsremodeling. Erhvervede immunresponser på proteinantigener, såsom husstøvmideallergen, inducerer ofte type 2 T-lymfocytdrevne responser (Th2), som synes at være vigtige ved atopisk astma. Nylige undersøgelser fra vores gruppe og andre viser, at medfødt immunitet, initieret af inhalation af bakterielle og virale patogener, organisk støv, endotoksin eller lipopolysaccharid (LPS), luftforurening partikler og ozon, også kan forårsage akutte og kroniske former for luftstrømsobstruktion, luftvejsbetændelse og endda ombygning af luftvejene. Nye beviser indikerer, at både erhvervede og medfødte immunresponser i lungen kan være påvirket af polymorfe gener. For eksempel menes funktionelle polymorfier i IL-4-receptorgenet fortrinsvis at stimulere erhvervede Th2-immunresponser på inhalerede allergener, og vi har for nylig vist, at almindelige co-segregerende mutationer i TLR4 (en transmembranreceptor for LPS) er forbundet med nedsatte luftveje. reaktion på inhaleret LPS. Disse observationer tyder på, at miljømæssige udfordringer kan bruges til at indsnævre fænotypen af ​​astma og undersøge genetisk modtagelighed i biologisk specifikke former for astma.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

176

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
        • Duke University Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 40 år (VOKSEN)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Atopisk/astmatisk, atopisk/ikke-astmatisk, ikke-atopisk/astmatisk eller ikke-atopisk/ikke-astmatisk
  • Astmapersoner skal have enten mild eller moderat vedvarende astma; positiv metakolin udfordring
  • Atopiske forsøgspersoner bør have årstidsbestemte allergisymptomer, der kræver medicin og have positiv hudtest til husstøvmider og mindst 3 yderligere allergener. Serum IgE niveau >100.
  • Vil/i stand til at give informeret samtykke og overholde besøg/protokol tidsplaner.
  • Screeningbesøgslaboratorium, C-røntgen, EKG, resultater inden for normale grænser
  • Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest
  • Screening af lungefunktionstest over undersøgelseskriterieparametre

Ekskluderingskriterier:

  • Systemisk kortikosteroidadministration for astma inden for de foregående 90 dage
  • Antibiotikaadministration inden for de foregående 30 dage.
  • Viral luftvejsinfektion inden for de foregående 14 dage.
  • Anamnese med svær astma, der kræver intubation.
  • Erhvervsmæssig eksponering for hø eller kornstøv.
  • Signifikant eksponeringshistorie for cigaretrøg
  • Tidligere eller nuværende historie med allergen immunterapi
  • Underliggende sygdomme, der kan resultere i ændret lungefunktion
  • Studerende eller ansatte under direkte opsyn af protokolefterforskere er ikke berettigede
  • Individer, der er allergiske over for medicin brugt (eller potentielt brugt) i undersøgelsen vil blive udelukket.
  • Forsøgspersoner, der bruger aspirin, vil blive udelukket
  • Forsøgspersoner, der misbruger alkohol eller ulovlige stoffer, vil blive udelukket
  • Brug af anden medicin end mod astma, allergi eller prævention
  • Andre medicinske eller psykologiske tilstande, som efter efterforskerens mening kan skabe unødig risiko for forsøgspersonen eller forstyrre forsøgspersonens evne til at overholde protokolkravene
  • Ammende mødre
  • Anden forsøgsmedicin inden for de sidste 30 dage

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BASIC_SCIENCE
  • Tildeling: NON_RANDOMIZED
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: bronkoskopi
2 bronkoskopier med 4 timers mellemrum; Den første til at indgyde de 3 eksperimentelle biologiske midler i separate luftveje (HDM, LPS og saltvand-placebo), den anden til at udføre BAL og børstebiopsier 4 timer senere i de samme luftveje.
inddrypning af interventionsprodukter under bronkoskopi hver ned ad en anden luftvej, hver person fungerer som deres egen kontrol.
Andre navne:
  • CCRE lipopolysaccharid endotoksin E. Coli O:113, Lot# 67801
  • Husstøvmideallergen (D.farinae) Greer Lab Lot #22574

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
BAL og endobronchial børstebiopsi måles, og celleprøver analyseres for at identificere generne i luftvejsepitel og inflammatoriske celler, der er differentielt udtrykt som respons på LPS og støvmideantigen. RNA isoleres til genekspression.
Tidsramme: 4 timer efter første instillation bronkoskopi
4 timer efter første instillation bronkoskopi

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
symptomopfølgning efter bronkoskopi
Tidsramme: 48 timer
48 timer

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Sundy S. Sundy, MD. PhD., Duke University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juni 2001

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. december 2007

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. december 2007

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. juli 2001

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. juli 2001

Først opslået (SKØN)

4. juli 2001

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

6. maj 2008

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. maj 2008

Sidst verificeret

1. maj 2008

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner