- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00018096
Genetika environmentálního astmatu
5. května 2008 aktualizováno: National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)
V tomto projektu předpokládáme, že polymorfismy genů exprimovaných epitelem dýchacích cest u astmatiků po specifických problémech s dýchacími cestami predisponují jedince k rozvoji astmatu.
Abychom tuto hypotézu otestovali, identifikujeme geny, které jsou odlišně exprimovány epiteliálními buňkami dýchacích cest po expozici stimulům, které indukují získanou (roztoč domácího prachu) nebo vrozené (LPS) imunitní reakce, a poté určíme, zda polymorfismy v těchto genech jsou spojeny s vývojem astmatu v samostatné, dobře charakterizované, rodinné kohortě astmatiků.
Jedná se o účinný přístup, který je navržen tak, aby identifikoval nové geny, které jsou spojeny jak s patogenezí astmatu (rozdílně vyjádřené ve studii expozice-odpověď), tak s náchylností k astmatu (geneticky asociované s astmatem ve studii propojení/asociace).
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Celkovým cílem tohoto projektu je identifikovat geny, které se podílejí na rozvoji obstrukce dýchacích cest a zánětu dýchacích cest u astmatiků, a určit, zda polymorfismy v těchto odlišně exprimovaných genech predisponují jedince k rozvoji astmatu.
Astma je komplexní genetická porucha, která je způsobena řadou jedinečných interakcí gen-gen a gen-prostředí.
Hledání genů pro náchylnost k astmatu bylo komplikováno širokým klinickým fenotypem astmatu, vzorem polygenní dědičnosti tohoto onemocnění a podstatnou úlohou expozice životního prostředí při rozvoji a progresi astmatu.
Inhalační látky z prostředí vyvolávají u astmatiků několik biologických reakcí; včetně indukce získané a vrozené imunity, která vede k akutním a chronickým formám zánětu dýchacích cest a remodelaci dýchacích cest.
Získané imunitní reakce na proteinové antigeny, jako je alergen roztočů domácího prachu, často indukují reakce řízené T lymfocyty typu 2 (Th2), které se zdají být důležité u atopického astmatu.
Nedávné studie naší skupiny a dalších ukazují, že vrozená imunita, iniciovaná vdechováním bakteriálních a virových patogenů, organických prachů, endotoxinu nebo lipopolysacharidu (LPS), částic znečištěného ovzduší a ozónu, může také způsobit akutní a chronické formy obstrukce proudění vzduchu, zánět dýchacích cest a dokonce i remodelaci dýchacích cest.
Objevující se důkazy naznačují, že jak získané, tak vrozené imunitní reakce v plicích mohou být ovlivněny polymorfními geny.
Například se předpokládá, že funkční polymorfismy v genu pro IL-4 receptor přednostně stimulují získané Th2 imunitní reakce na inhalační alergeny a nedávno jsme ukázali, že běžné ko-segregační mutace v TLR4 (transmembránový receptor pro LPS) jsou spojeny se zmenšením dýchacích cest. schopnost reagovat na inhalační LPS.
Tato pozorování naznačují, že environmentální výzvy lze použít k zúžení fenotypu astmatu a ke zkoumání genetické náchylnosti u biologicky specifických forem astmatu.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
176
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 40 let (DOSPĚLÝ)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Atopický/astmatický, atopický/neastmatický, neatopický/astmatický nebo neatopický/neastmatický
- Subjekty s astmatem budou muset mít buď mírné nebo středně těžké přetrvávající astma; pozitivní metacholinová výzva
- Atopičtí jedinci by měli mít sezónní příznaky alergie vyžadující léčbu a měli by mít pozitivní kožní test na roztoče domácího prachu a alespoň 3 další alergeny. Hladina IgE v séru >100.
- Ochota/schopna poskytnout informovaný souhlas a dodržovat rozvrhy návštěv/protokolů.
- Screeningová návštěva laboratoře, C-RTG, EKG, výsledky v normálních mezích
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru
- Screening Testování funkce plic nad parametry studijních kritérií
Kritéria vyloučení:
- Systémové podávání kortikosteroidů pro astma během předchozích 90 dnů
- Podávání antibiotik během předchozích 30 dnů.
- Virové respirační infekce během předchozích 14 dnů.
- Těžké astma vyžadující intubaci v anamnéze.
- Pracovní expozice senu nebo obilnému prachu.
- Významná historie expozice cigaretovému kouři
- Minulá nebo současná historie alergenové imunoterapie
- Základní onemocnění, která mohou vést ke změně funkce plic
- Studenti nebo zaměstnanci pod přímým dohledem vyšetřovatelů protokolu nejsou způsobilí
- Subjekty alergické na léky používané (nebo potenciálně používané) ve studii budou vyloučeny.
- Subjekty užívající aspirin budou vyloučeny
- Subjekty, které zneužívají alkohol nebo nelegální látky, budou vyloučeny
- Jiné použití léků než na astma, alergie nebo antikoncepci
- Jiné zdravotní nebo psychologické stavy, které by podle názoru zkoušejícího mohly pro subjekt představovat nepřiměřené riziko nebo narušovat schopnost subjektu splnit požadavky protokolu
- Kojící matky
- Jiné hodnocené léky během posledních 30 dnů
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: bronchoskopie
2 bronchoskopie s odstupem 4 hodin; První pro instilaci 3 experimentálních biologických látek do samostatných dýchacích cest (HDM, LPS a fyziologický roztok-placebo), druhá pro provedení BAL a kartáčkové biopsie o 4 hodiny později ve stejných dýchacích cestách.
|
instilace intervenčních produktů během bronchoskopie každý do jiné dýchací cesty, každý subjekt působí jako jeho vlastní kontrola.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
BAL a biopsie endobronchiálního kartáčku jsou měřeny a vzorky buněk jsou analyzovány k identifikaci genů v epitelu dýchacích cest a zánětlivých buňkách, které jsou odlišně exprimovány v reakci na LPS a antigen prachových roztočů. Pro genovou expresi se izoluje RNA.
Časové okno: 4 hodiny po první instilační bronchoskopii
|
4 hodiny po první instilační bronchoskopii
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
sledování příznaků po bronchoskopii
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sundy S. Sundy, MD. PhD., Duke University
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. června 2001
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
1. prosince 2007
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
1. prosince 2007
Termíny zápisu do studia
První předloženo
2. července 2001
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
3. července 2001
První zveřejněno (ODHAD)
4. července 2001
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
6. května 2008
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
5. května 2008
Naposledy ověřeno
1. května 2008
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NCRR-M01RR00030-0183
- 2357
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .