頸動脈閉塞手術研究 (COSS)

包含基準:

• 一方または両方の内頸動脈の閉塞を示す血管画像。
• 1 つの閉塞した頸動脈の半球頸動脈領域における一過性虚血発作 (TIA) または虚血性脳卒中。
• 120日以内に発生した最新の資格のあるTIAまたは脳卒中 PETの予定されたパフォーマンス日付。
• 修正バーセル指数 > 12/20 (60/100)。
• 言語理解は損なわれておらず、運動性失語症は軽度または欠如している。
• 18 歳から 85 歳まで。
• -インフォームドコンセントを与える能力がある。
• 法律上は成人。
• 地理的にアクセス可能で、フォローアップに信頼性があります。

除外基準:

• 非アテローム硬化性頸動脈血管疾患。 血液疾患：真性多血症、本態性血小板増加症、鎌状赤血球症（SSまたはSC）。
• -脳虚血を引き起こす可能性が高い既知の心臓病（心エコー検査は必要ありません）。 これには、次の条件のみが含まれます: 人工弁、感染性心内膜炎、左心房または心室血栓、洞不全症候群、粘液腫、駆出率が 25% 未満の心筋症。 これはすべてを含むリストです。 次の状態は除外ではありません: 心房細動、卵円孔開存、心房中隔動脈瘤。
• -局所脳虚血を引き起こす可能性が高い他の非アテローム性動脈硬化症の状態。
• 2年以内に死に至る可能性のある状態。
• -フォローアップ評価を混乱させる他の神経疾患。
• 妊娠。
• その後の脳血管手術が計画されており、脳の血行動態が変化する可能性があります。
• -参加している外科医の判断で、対象を不適切な外科的候補者にする状態。
• -他の実験的治療試験への参加。
• -電離放射線への曝露を含む実験的研究への過去12か月以内の参加。
• 急性、進行性または不安定な神経障害。 神経学的欠損は、PET実施前の72時間安定している必要があります。
• 追加の動脈造影が必要な場合、ヨウ素または X 線造影剤に対するアレルギー、血清クレアチニン > 3.0 mg/dl、または動脈造影に対するその他の禁忌。
• 周術期に抗血栓療法としてアスピリンを使用する場合、アスピリンに対するアレルギーや禁忌のある方は対象外です。
• -抗凝固薬、チクロピジン、クロピドグレル、またはその他の抗血栓薬による治療の医学的適応。これらの薬を周術期にアスピリンに置き換えることはできません。
• 治療可能な病状。 -次の状態の患者は、除外基準が適用されなくなった場合、適格になる可能性があります 最新の適格イベントの発症から120日以内: コントロールされていない真性糖尿病 (FBS > 300 mg%/16.7 mmol/L), コントロールされていない高血圧 (収縮期血圧> 180 、拡張期血圧 > 110)、不安定狭心症、制御不能な低血圧 (拡張期血圧 < 65)。