경동맥 폐색 수술 연구 (COSS)

포함 기준:

• 내부 경동맥 중 하나 또는 둘 모두의 폐색을 보여주는 혈관 영상.
• 폐쇄된 하나의 경동맥의 반구형 경동맥 영역에서의 일과성 허혈 발작(TIA) 또는 허혈성 뇌졸중.
• PET의 예상 수행 날짜 이전 120일 이내에 발생한 가장 최근의 적격 TIA 또는 뇌졸중.
• 수정된 Barthel 지수 > 12/20(60/100).
• 언어 이해력은 온전하고, 운동 실어증은 경미하거나 없습니다.
• 18-85세 포함.
• 정보에 입각한 동의를 제공할 자격이 있습니다.
• 법적으로 성인입니다.
• 후속 조치를 위해 지리적으로 접근 가능하고 신뢰할 수 있습니다.

제외 기준:

• 비죽상경화성 경동맥 질환. 혈액 질환: 진성적혈구증가증, 본태성 혈소판증가증, 낫적혈구병(SS 또는 SC).
• 뇌 허혈을 일으킬 가능성이 있는 것으로 알려진 심장 질환(심초음파 검사는 필요하지 않음). 여기에는 다음과 같은 조건만 포함됩니다: 인공 판막, 감염성 심내막염, 좌심방 또는 심실 혈전, Sick sinus syndrome, 점액종, 박출률이 25% 미만인 심근병증. 이것은 포괄적인 목록입니다. 다음 조건은 예외가 아닙니다: 심방 세동, 난원공 개존, 심방 중격 동맥류.
• 국소 뇌허혈을 일으킬 가능성이 있는 기타 죽상경화증이 아닌 상태.
• 2년 이내에 사망에 이를 가능성이 있는 모든 상태.
• 후속 평가를 방해할 수 있는 기타 신경학적 질환.
• 임신.
• 뇌 혈류역학을 바꿀 수 있는 후속 뇌혈관 수술이 계획되었습니다.
• 참여하는 외과의의 판단에 따라 피험자를 부적합한 수술 후보자로 만드는 모든 상태.
• 다른 실험적 치료 시험에 참여.
• 전리 방사선에 대한 노출을 포함하는 모든 실험 연구에 지난 12개월 이내에 참여.
• 급성, 진행성 또는 불안정한 신경학적 결손. 신경학적 결손은 PET 수행 전 72시간 동안 안정적이어야 합니다.
• 추가 동맥 조영술이 필요한 경우, 요오드 또는 X선 조영제에 대한 알레르기, 혈청 크레아티닌 > 3.0 mg/dl 또는 동맥 조영술에 대한 기타 금기 사항.
• 수술 중 항혈전제로 아스피린을 사용하는 경우 아스피린에 알레르기가 있거나 금기증이 있는 사람은 대상에서 제외됩니다.
• 항응고제, 티클로피딘, 클로피도그렐 또는 참가자가 외과적 치료에 무작위 배정되는 경우 COSS 신경외과 의사가 필요하다고 간주하는 수술 기간 동안 이러한 약물을 아스피린으로 대체할 수 없는 기타 항혈전제 치료에 대한 의학적 적응증.
• 치료 가능한 의학적 상태. 가장 최근의 적격 사건이 발생한 후 120일 이내에 제외 기준이 더 이상 적용되지 않는 경우 다음 조건을 가진 환자는 자격이 될 수 있습니다. , 확장기 혈압 >110), 불안정 협심증, 조절되지 않는 저혈압(확장기 혈압 < 65).