CD30タンパク質でがんを治療するHeFi-1の第I相研究
難治性CD30陽性悪性腫瘍におけるHeFi-1の第I相研究
バックグラウンド:
- ホジキン病、未分化大細胞リンパ腫などの一部のがんでは、がん細胞の表面に CD30 と呼ばれるタンパク質が存在します。
- HeFi-1 は、CD30 タンパク質に結合し、がん細胞にシグナルを送り、がん細胞を死滅させる抗体です。
目的:
- CD30タンパク質を有する腫瘍患者に安全に投与できるHeFi-1の最高用量を決定する。
- HeFi-1 による治療に対する腫瘍の反応を確認するため。
資格:
- ホジキン病、未分化大細胞リンパ腫、皮膚T細胞リンパ腫、成人T細胞白血病またはリンパ腫を患い、標準治療後に腫瘍増殖または再発の兆候がある18歳以上の患者
- 患者の腫瘍細胞は CD30 タンパク質を持っている必要があります。
デザイン:
- 3 人の患者からなるグループは、安全な最大用量を決定するために、徐々に高用量の HeFi-1 (0.5 ~ 5 mg/kg の範囲) で治療されます。
- HeFi-1 は 4 日間静脈から注入され、その後 2 日間の休薬が 10 日間続きます。 患者は何らかの反応を示し、重篤な副作用がない場合、最大 2 つの治療コースを受けることができます。
- 安全性を判断するために、研究中に血液サンプルが数回採取されます。 リンパ節生検は、試験管内のがん細胞に対するHeFi-1の効果を試験するために研究の開始時に行われ、骨髄が腫瘍細胞に対して陽性であった場合には、治療の最後に骨髄生検が行われる場合があります。治療の初めに。
調査の概要
詳細な説明
バックグラウンド:
この研究の科学的根拠は、CD30 のリガンド結合部位に向けられた抗体が in vitro でアポトーシスを誘導し、CD30 陽性腫瘍を有する動物を治癒するという観察です。
NCI で開発されたマウスモノクローナル抗体である HeFi-1 は、腫瘍壊死受容体スーパーファミリーのメンバーであるヒト CD30 のリガンド結合部位に特異的に結合します。
CD30 は、活性化 T 細胞、リード・スタンバーグ細胞、未分化大細胞リンパ腫、および一部の AIDS 関連リンパ腫細胞で発現されます。
未分化大細胞リンパ腫患者の腫瘍細胞は HeFi-1 の影響に敏感ですが、ホジキン病細胞株は、NF-B の構成的活性化をもたらす IB キナーゼの変異の存在により、さまざまな応答性を示します。
目的:
この研究の主な目的は、CD30 陽性悪性腫瘍患者における HeFi-1 の毒性と最大耐用量を決定することです。
この研究では、薬物動態、腫瘍吸引液中の CD30 結合部位を飽和させるのに必要な用量、ヒト抗マウス抗体 (HAMA) の発現頻度と発症の時間経過を調査します。
これらの研究により、腫瘍病変の減少や腫瘍マーカーの血清可溶性インターロイキン 2 受容体を追跡することによって測定される臨床腫瘍反応を予備的な方法でモニタリングすることが可能になります。
資格:
ホジキン病、全身性未分化大細胞リンパ腫、皮膚T細胞リンパ腫、成人T細胞白血病/リンパ腫など、標準治療に抵抗性となった測定可能または評価可能なCD30陽性リンパ腫の患者が治療の対象となります。
デザイン:
これは第 I 相用量漸増試験で、3 人の患者のコホートが 0.5 ~ 5 mg/kg/用量の範囲の HeFi-1 で治療されます (治療コースあたりの合計用量は 2 ~ 20 mg/kg)。
各サイクルの 10 日間にわたって、3 日ごとのスケジュールで 4 回の投与が行われます。
患者が部分的または完全な応答を示し、用量制限毒性またはHAMAを発症していない場合、2サイクルの治療が施されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 包含基準:
すべての患者は、登録施設の病理部門によって悪性腫瘍の組織学的に確認された診断を受けていなければなりません。
腫瘍細胞は CD30 を発現する必要があります。 CD30 発現は免疫組織化学によって検証されます。 腫瘍細胞の少なくとも 30% が CD30 陽性である必要があります。 CD30 染色は、既存の組織ブロックに対して行われ、生検が行われる場合は新鮮な腫瘍組織に対して行われます。
患者は測定可能または評価可能な疾患を患っていなければなりません。
患者は輸血なしで顆粒球数が少なくとも 1000/mm3、血小板数が 50,000/mm3 でなければなりません。
患者のクレアチニン値は 2.0 mg/dL 未満でなければなりません。
治験に参加する前に、細胞毒性化学療法と全身性ステロイドを 3 週間中止する必要があります。 局所ステロイドおよび吸入ステロイドは許可されます。
患者の余命は2か月以上でなければなりません。
対象となる患者は 18 歳以上でなければなりません。 年齢の上限はありません。
患者は、SGOT および SGPT 値が正常上限の 2.0 倍以下、ビリルビンが 2.0 mg/dL 以下でなければなりません。
患者はインフォームド・コンセントフォームを理解し、署名できなければなりません。
Karnofsky パフォーマンス ステータスが 70% 以上。
除外基準:
臨床検査によって評価された中枢神経系疾患の患者。 臨床所見がCNS疾患の存在を示唆する場合は、腰椎穿刺を行う必要があります。
発育中の胎児や授乳中の乳児に対するHeFi-1の影響は不明であるため、妊娠中および授乳中の患者は研究の対象外である。 すべての患者は、治療中および治療後 2 週間、効果的な避妊措置を講じることに同意する必要があります。
HIV 陽性患者は、この集団では毒性が異なる可能性があるため、研究から除外されます。
B 型肝炎表面抗原陽性患者と C 型肝炎抗体陽性患者は、この集団では治療の毒性が異なる可能性があるため除外されます。
以前にマウスモノクローナル抗体療法を受けた患者は参加資格がない。
HAMA陽性の患者。
重大な腎疾患、肺疾患、心血管疾患、内分泌疾患、リウマチ疾患、またはアレルギー疾患を患っている患者は除外する必要があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Catane R, Longo DL. Monoclonal antibodies for cancer therapy. Isr J Med Sci. 1988 Sep-Oct;24(9-10):471-6.
- Grillo-Lopez AJ, White CA, Varns C, Shen D, Wei A, McClure A, Dallaire BK. Overview of the clinical development of rituximab: first monoclonal antibody approved for the treatment of lymphoma. Semin Oncol. 1999 Oct;26(5 Suppl 14):66-73.
- Shak S. Overview of the trastuzumab (Herceptin) anti-HER2 monoclonal antibody clinical program in HER2-overexpressing metastatic breast cancer. Herceptin Multinational Investigator Study Group. Semin Oncol. 1999 Aug;26(4 Suppl 12):71-7.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 030038
- 03-C-0038
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。