HeFi-1治疗CD30蛋白癌症的I期研究
HeFi-1 在难治性 CD30 阳性恶性肿瘤中的 I 期研究
背景:
- 一些癌症,如霍奇金病、间变性大细胞淋巴瘤等,在癌细胞表面有一种叫做 CD30 的蛋白质。
- HeFi-1 是一种抗体,可与 CD30 蛋白结合并向癌细胞发送信号,从而导致它们死亡。
目标:
- 确定可以安全地给予具有 CD30 蛋白的肿瘤患者的最高 HeFi-1 剂量。
- 确定肿瘤对 HeFi-1 治疗的反应。
合格:
- 18 岁及以上患有霍奇金病、间变性大细胞淋巴瘤、皮肤 T 细胞淋巴瘤和成人 T 细胞白血病或淋巴瘤且在标准治疗后有肿瘤生长或复发迹象的患者
- 患者的肿瘤细胞必须具有 CD30 蛋白。
设计:
- 三名患者一组接受越来越高剂量的 HeFi-1(范围从 0.5 到 5 mg/kg)治疗以确定最高安全剂量。
- HeFi-1 在 4 天内通过静脉输注,然后在 10 天内休息 2 天。 如果患者表现出一些反应并且没有严重的副作用,他们可能会接受最多 2 个疗程。
- 在研究期间多次采集血样以确定安全性。 研究开始时进行淋巴结活检,以在试管中检测 HeFi-1 对癌细胞的影响,如果骨髓对肿瘤细胞呈阳性,则可在治疗结束时进行骨髓活检在治疗开始时。
研究概览
详细说明
背景:
这项研究的科学基础是观察到针对 CD30 配体结合位点的抗体在体外诱导细胞凋亡并治愈携带 CD30 阳性肿瘤的动物。
HeFi-1 是 NCI 开发的鼠类单克隆抗体,在配体结合位点特异性结合人 CD30(肿瘤坏死受体超家族的成员)。
CD30 在活化的 T 细胞、Reed-Sternberg 细胞、间变性大细胞淋巴瘤和一些 AIDS 相关淋巴瘤细胞上表达。
来自间变性大细胞淋巴瘤患者的肿瘤细胞对 HeFi-1 的作用敏感,但霍奇金病细胞系显示出不同的反应性,这是由于 IB 激酶突变的存在导致 NF-B 的组成性激活。
客观的:
本研究的主要目的是确定 HeFi-1 在 CD30 阳性恶性肿瘤患者中的毒性和最大耐受剂量。
本研究将探讨药代动力学、使肿瘤抽吸物中的 CD30 结合位点饱和所需的剂量,以及人抗小鼠抗体 (HAMA) 发生发展的频率和时间过程。
这些研究将使我们能够以初步方式监测临床肿瘤反应,通过肿瘤病变减少和跟踪肿瘤标志物血清可溶性白细胞介素 2 受体来衡量。
合格:
患有可测量或可评估的 CD30 阳性淋巴瘤且对标准疗法难以治疗的患者,包括霍奇金病、全身性间变性大细胞淋巴瘤、皮肤 T 细胞淋巴瘤和成人 T 细胞白血病/淋巴瘤,有资格接受治疗。
设计:
这是一项 I 期剂量递增试验,其中三名患者的队列将接受 0.5 至 5 mg/kg/剂(每个疗程总剂量为 2 至 20 mg/kg)的 HeFi-1 治疗。
在每个周期的 10 天内,每三天将给予四剂。
如果患者有部分或完全反应并且没有出现剂量限制性毒性或 HAMA,将进行两个周期的治疗。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
- 纳入标准:
所有患者都必须在登记机构的病理科进行组织学确诊为恶性肿瘤。
肿瘤细胞必须表达 CD30。 CD30表达将通过免疫组织化学验证。 至少 30% 的肿瘤细胞必须为 CD30 阳性。 如果进行活检,将对现有组织块和新鲜肿瘤组织进行 CD30 染色。
患者必须患有可测量或可评估的疾病。
在没有输血的情况下,患者的粒细胞计数必须至少为 1000/mm(3),血小板计数必须至少为 50,000/mm(3)。
患者的肌酐必须低于 2.0 mg/dL。
需要在进入试验前 3 周不使用细胞毒性化疗和全身性类固醇。 局部和吸入类固醇将被允许。
患者的预期寿命必须超过 2 个月。
符合条件的患者必须大于或等于 18 岁。 没有年龄上限。
患者的 SGOT 和 SGPT 值必须小于或等于正常上限的 2.0 倍,并且胆红素必须小于或等于 2.0 mg/dL。
患者必须能够理解并签署知情同意书。
Karnofsky 绩效状态大于或等于 70%。
排除标准:
通过临床检查评估患有中枢神经系统疾病的患者。 如果临床发现提示存在中枢神经系统疾病,则应进行腰椎穿刺。
孕妇和哺乳期患者不符合研究条件,因为 HeFi-1 对发育中的胎儿和哺乳期婴儿的影响尚不清楚。 所有患者必须同意在接受治疗期间和之后的两周内使用有效的避孕措施。
HIV 阳性患者被排除在研究之外,因为该人群的毒性可能不同。
乙型肝炎表面抗原阳性和丙型肝炎抗体阳性患者被排除在外,因为治疗的毒性在该人群中可能不同。
以前接受过鼠单克隆抗体治疗的患者不符合条件。
HAMA阳性的患者。
应排除患有严重肾病、肺病、心血管病、内分泌病、风湿病或过敏性疾病的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Catane R, Longo DL. Monoclonal antibodies for cancer therapy. Isr J Med Sci. 1988 Sep-Oct;24(9-10):471-6.
- Grillo-Lopez AJ, White CA, Varns C, Shen D, Wei A, McClure A, Dallaire BK. Overview of the clinical development of rituximab: first monoclonal antibody approved for the treatment of lymphoma. Semin Oncol. 1999 Oct;26(5 Suppl 14):66-73.
- Shak S. Overview of the trastuzumab (Herceptin) anti-HER2 monoclonal antibody clinical program in HER2-overexpressing metastatic breast cancer. Herceptin Multinational Investigator Study Group. Semin Oncol. 1999 Aug;26(4 Suppl 12):71-7.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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