ストレス障害の評価

急性ストレス障害 (ASD) および心的外傷後ストレス障害 (PTSD) は、外傷性の出来事にさらされた場合の一般的な結果です。 ASD および PTSD における神経生物学的機能障害の証拠が増えているにもかかわらず、これらの障害の病因はまだ不明です。 博士たち。 オサッチとウルサノ（保健科学制服サービス大学）は、ASD被害者の心的外傷後精神医学的後遺症の治療と予防におけるセロトニン作動薬セルトラリン（ゾロフト）の有効性を調査する14週間の研究を実施するための支援を受けた。 現在のプロジェクトは博士の修正です。 オサッチとウルサノの書斎。 ASDの初期の心理的および神経生物学的異常を特定することを試みます。 より具体的には、本プロジェクトでは、感作と条件付けのプロセス、および感情の調節不全がASDにどの程度寄与しているかを調査する。 また、小脳機能不全と外傷周囲解離との間の潜在的な関連性を調査することも提案します。 この目標を達成するために、次の 3 つの一連の実験が行われます。1) 誇張された驚愕の症状。 2）トラウマ関連およびトラウマに関係のない合図に対する感情的反応。 3) まばたき条件付けを使用した小脳の機能。 この研究は、外傷の短期的な影響について情報を提供し、外傷後に現れるASDの潜在的な精神生理学的マーカーを特定するのに役立ち、外傷関連の神経生物学的欠損の予防に対するSSRIの効果を調べることになる。

私たちは具体的に次のことを提案します。

1. 外傷直後のASD被害者の精神生理学的反応を特徴づける。
2. これらの精神生理学的反応に対するセルトラリン治療の効果を評価します。

目的 1 を達成するために、治療を受けていない ASD 被害者を 2 つの対照グループ、非 ASD 外傷グループと非外傷健康グループと比較します。 2 つの対照グループは、トラウマの影響と急性ストレス障害の影響を解きほぐすために使用されます。 目的 2 を達成するために、治療後に ASD セルトラリン群を ASD プラセボ群と比較します。

ASDを伴う重大自動車衝突（MVC）の被害者40人が地域病院の緊急治療室から集められ、MVC後2週間以内に臨床評価と標準化されたアンケートで評価される。 その後、被験者は8週間の期間、セルトラリンまたはプラセボのいずれかに無作為に割り付けられます。 心理測定検査と心理評価は、MVC の 4 週間後、10 週間後、および 2 週間の薬の減量後、さらに 2 週間 (MVC の 14 週間後) に実施されます。

私たちは、ASD 患者は次のような症状を示すと仮定します。

ベースラインの驚愕の強化または感作。

自律神経の覚醒とトラウマ関連の合図に対する驚愕の振幅が増加します。

遅延まばたき条件付け。

セルトラリン治療後のこれらの欠損の正常化。

この予備研究は、精神生理学的および心理的プロセスに対する外傷性の出来事の初期の影響に関する大規模な研究の基礎を築くと期待されています。 長期的には、1) 症状の発症と外傷後の時間の経過に伴うその進行をよりよく特徴づけること、2) PTSD の精神生理学的マーカーを特定すること、3) PTSD のリスクがある ASD 被害者を特定すること、および 4) 私たちの能力を向上させることを期待しています。外傷後の慢性精神病理の発症を防ぐため。