Ocena zaburzeń stresowych

Ostre zaburzenie stresowe (ASD) i zespół stresu pourazowego (PTSD) są częstymi konsekwencjami narażenia na traumatyczne wydarzenia. Pomimo coraz większej liczby dowodów na dysfunkcję neurobiologiczną w ASD i PTSD, patogeneza tych zaburzeń jest nadal nieznana. dr. Osuch i Ursano (Uniformed Services University of the Health Sciences) otrzymali wsparcie w przeprowadzeniu 14-tygodniowego badania, które zbada skuteczność leku serotonergicznego sertraliny (Zoloft) w leczeniu i zapobieganiu pourazowym następstwom psychicznym u ofiar ASD. Obecny projekt jest poprawką do dr. Badanie Osuch i Ursano. Podjęta zostanie próba zidentyfikowania wczesnych nieprawidłowości psychologicznych i neurobiologicznych w ASD. Mówiąc dokładniej, niniejszy projekt zbada, w jakim stopniu procesy sensytyzacji i warunkowania, jak również dysregulacja emocjonalna, przyczyniają się do ASD. Proponujemy również zbadanie potencjalnego związku między dysfunkcją móżdżku a dysocjacjami okołourazowymi. Aby osiągnąć ten cel, zostanie wdrożona seria trzech eksperymentów w celu zbadania: 1) objawu przesadnego zaskoczenia; 2) reaktywność emocjonalna na bodźce związane z traumą i niezwiązane z traumą; oraz 3) funkcjonowanie móżdżku za pomocą kondycjonowania mrugania. Badanie to dostarczy informacji na temat krótkoterminowych konsekwencji traumy, pomoże zidentyfikować potencjalne psychofizjologiczne markery ASD, które pojawiają się po urazie, oraz zbada wpływ SSRI na zapobieganie deficytom neurobiologicznym związanym z traumą.

W szczególności proponujemy:

1. Scharakteryzuj reakcje psychofizjologiczne u ofiar ASD wkrótce po urazie;
2. Oceń wpływ leczenia sertraliną na te reakcje psychofizjologiczne.

Aby osiągnąć cel 1, nieleczone ofiary ASD zostaną porównane z dwiema grupami kontrolnymi, grupą bez urazu ASD i grupą zdrową bez urazu. Dwie grupy kontrolne zostaną wykorzystane do oddzielenia wpływu traumy od wpływu ostrego zaburzenia stresowego. Aby osiągnąć cel 2, grupa ASD sertraliny zostanie porównana z grupą placebo ASD po leczeniu.

Czterdziestu ofiar poważnych kolizji pojazdów silnikowych (MVC) z ASD zostanie zwerbowanych z izby przyjęć szpitala środowiskowego i ocenionych za pomocą ocen klinicznych i standardowych kwestionariuszy w ciągu 2 tygodni po MVC. Pacjenci zostaną następnie losowo przydzieleni do grupy otrzymującej sertralinę lub placebo na okres 8 tygodni. Testy psychometryczne i oceny psychologiczne zostaną przeprowadzone 4, 10 tygodni po MVC oraz po 2-tygodniowym zmniejszaniu dawki leku i kolejnych 2 tygodniach (14 tygodni po MVC).

Stawiamy hipotezę, że pacjenci z ASD będą wykazywać:

Wzmocnienie lub uwrażliwienie podstawowego zaskoczenia;

Wzrost pobudzenia autonomicznego i amplitudy przestrachu na sygnały związane z traumą;

Opóźnione warunkowanie mrugnięcia;

Normalizacja tych deficytów po leczeniu sertraliną.

Oczekuje się, że to wstępne badanie położy podwaliny pod szersze badanie wczesnego wpływu traumatycznych wydarzeń na procesy psychofizjologiczne i psychologiczne. W dłuższej perspektywie spodziewamy się, że 1) lepiej scharakteryzujemy początek objawów i ich ewolucję w czasie po urazie, 2) zidentyfikujemy psychofizjologiczne markery PTSD, 3) zidentyfikujemy ofiary ASD zagrożone PTSD oraz 4) poprawimy naszą zdolność zapobieganie rozwojowi przewlekłej psychopatologii po traumie.