Оценка стрессовых расстройств

Острое стрессовое расстройство (АСР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) являются распространенными последствиями воздействия травмирующих событий. Несмотря на растущее количество доказательств нейробиологической дисфункции при РАС и ПТСР, патогенез этих расстройств до сих пор неизвестен. доктора Осуч и Урсано (Университет медицинских наук унифицированных служб) получили поддержку для проведения 14-недельного исследования, в ходе которого будет изучена эффективность серотонинергического препарата сертралина (Золофт) в лечении и профилактике посттравматических психических осложнений у жертв РАС. Настоящий проект является поправкой к Drs. Исследование Осуха и Урсано. Он попытается выявить ранние психологические и нейробиологические аномалии при РАС. В частности, настоящий проект исследует, в какой степени процессы сенсибилизации и кондиционирования, а также эмоциональная дисрегуляция способствуют развитию РАС. Мы также предлагаем исследовать возможную связь между дисфункцией мозжечка и перитравматическими диссоциациями. Для достижения этой цели будет проведена серия из трех экспериментов для исследования: 1) симптома преувеличенного испуга; 2) эмоциональная реактивность на сигналы, связанные и не связанные с травмой; и 3) функционирование мозжечка с помощью кондиционирования моргания. Это исследование проинформирует о краткосрочных последствиях травмы, поможет определить потенциальные психофизиологические маркеры РАС, возникающие после травмы, и изучит влияние СИОЗС на предотвращение связанных с травмой нейробиологических дефицитов.

В частности, мы предлагаем:

1. Охарактеризовать психофизиологические реакции жертв РАС вскоре после травмы;
2. Оцените влияние лечения сертралином на эти психофизиологические реакции.

Для достижения цели 1 нелеченные жертвы РАС будут сравниваться с двумя контрольными группами: группой без травмы РАС и группой здоровых людей без травмы. Две контрольные группы будут использованы для отделения эффекта травмы от эффекта острого стрессового расстройства. Для достижения цели 2 после лечения группу сертралина с РАС будут сравнивать с группой плацебо с РАС.

Сорок жертв серьезного дорожно-транспортного происшествия (ТТС) с РАС будут набраны из отделения неотложной помощи районной больницы и оценены с помощью клинических оценок и стандартных вопросников в течение 2 недель после ТТС. Затем субъекты будут рандомизированы для получения либо сертралина, либо плацебо в течение 8 недель. Психометрическое тестирование и психологические оценки будут проводиться через 4 и 10 недель после MVC, а также после 2-недельного снижения дозы лекарства и еще через 2 недели (14 недель после MVC).

Мы предполагаем, что у пациентов с РАС будут проявляться:

Усиление или сенсибилизация исходного испуга;

Увеличение вегетативного возбуждения и амплитуды испуга в ответ на сигналы, связанные с травмой;

Кондиционирование отсроченного моргания;

Нормализация этих нарушений после лечения сертралином.

Ожидается, что это предварительное исследование заложит основу для более широкого изучения раннего воздействия травмирующих событий на психофизиологические и психологические процессы. В долгосрочной перспективе мы ожидаем: 1) лучше охарактеризовать появление симптомов и их эволюцию с течением времени после травмы, 2) определить психофизиологические маркеры посттравматического стрессового расстройства, 3) выявить жертв РАС, подверженных риску посттравматического стресса, и 4) улучшить наши способности. для предотвращения развития хронической психопатологии после травмы.