应激障碍的评估

急性应激障碍 (ASD) 和创伤后应激障碍 (PTSD) 是暴露于创伤性事件的常见后果。 尽管越来越多的证据表明 ASD 和 PTSD 的神经生物学功能障碍，但这些疾病的发病机制仍然未知。 博士。 Osuch 和 Ursano（健康科学军警大学）已获得资助，开展为期 14 周的研究，该研究将调查血清素能药物舍曲林 (Zoloft) 在治疗和预防 ASD 受害者创伤后精神病后遗症方面的疗效。 目前的项目是对博士的修正案。 Osuch 和 Ursano 的书房。 它将尝试识别 ASD 的早期心理和神经生物学异常。 更具体地说，本项目将研究敏感化和调节过程以及情绪失调在多大程度上导致 ASD。 我们还建议调查小脑功能障碍和围创伤性分离之间的潜在关联。 为了实现这一目标，将实施一系列三个实验来调查：1）夸大惊吓的症状； 2) 对创伤相关和创伤无关线索的情绪反应；和 3) 使用眨眼调节的小脑功能。 这项研究将告知创伤的短期后果，将有助于确定创伤后出现的 ASD 的潜在心理生理标志物，并将检查 SSRI 对预防创伤相关神经生物学缺陷的影响。

我们特别建议：

1. 描述创伤后不久 ASD 受害者的心理生理反应；
2. 评估舍曲林治疗对这些心理生理反应的影响。

为实现目标 1，将未经治疗的 ASD 受害者与两个对照组进行比较，即非 ASD 创伤组和非创伤健康组。 这两个对照组将用于区分创伤的影响和急性应激障碍的影响。 为实现目标 2，将在治疗后将 ASD 舍曲林组与 ASD 安慰剂组进行比较。

将从社区医院急诊室招募 40 名患有 ASD 的严重机动车碰撞 (MVC) 受害者，并在 MVC 后 2 周内通过临床评估和标准化问卷进行评估。 然后将受试者随机分配到舍曲林或安慰剂组，持续 8 周。 心理测试和心理评估将在 MVC 后 4、10 周、药物减量 2 周和再过 2 周（MVC 后 14 周）后进行。

我们假设 ASD 患者会表现出：

基线惊吓的增​​强或敏感化；

增加自主觉醒和对创伤相关线索的惊吓幅度；

延迟眨眼条件反射；

舍曲林治疗后这些缺陷正常化。

这项初步研究有望为创伤事件对心理生理和心理过程的早期影响的更大规模研究奠定基础。 从长远来看，我们期望 1) 更好地描述创伤后症状的发作及其随时间的演变，2) 确定 PTSD 的心理生理学标记，3) 确定有 PTSD 风险的 ASD 受害者，以及 4) 提高我们的能力以防止创伤后慢性精神病理学的发展。