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ステージ III またはステージ IV の黒色腫患者の治療におけるワクチン療法

2015年5月11日 更新者:PD Dr. med. univ. Beatrice Schuler-Thurner、University Hospital Erlangen

CD40リガンドの非存在下または存在下で生成される腫瘍ペプチド負荷自己樹状細胞を有するHLA-A1および/または-A2+ステージIIIまたはIV黒色腫患者のワクチン接種

理論的根拠:人の白血球と腫瘍タンパク質を混合して作られたワクチンは、腫瘍細胞を殺すための免疫反応を体に構築させる可能性があります。

目的: ステージ III またはステージ IV の黒色腫患者の治療におけるワクチン療法の有効性を研究する第 I/II 相試験。

調査の概要

詳細な説明

目的:

  • HLA-A1および/またはHLA-A2患者における、腫瘍特異的T細胞応答の観点から、ex vivoでCD40リガンドを投与した場合と投与しない場合とで、腫瘍およびインフルエンザ抗原ペプチドをパルスした自家樹状細胞によるワクチン接種の有効性を比較する。 1 人の陽性ステージ III または IV 黒色腫。
  • これらの患者に対するワクチン接種の安全性と忍容性を判断します。
  • これらのワクチン接種を受けた患者の腫瘍反応と再発率を調べます。

概要: これは非盲検非ランダム化研究です。

  • フェーズ I: 患者は末梢血単核球 (PBMC) を収集するために白血球除去療法を受けます。 PBMC をサルグラモスチム (GM-CSF) およびインターロイキン 4 とともに培養して、-9 日目に樹状細胞 (DC) を生成します。 DC は HLA-A1 および HLA-A2.1 拘束で個別にパルスされます。 黒色腫関連腫瘍抗原 (MAGE-10.A2、Melan-A、MAGE-3、NY-ESO-1、gp100 抗原、およびチロシナーゼ ペプチド) に由来するインフルエンザ マトリックス ペプチド。 DCの半分は、CD40リガンドでex vivoで処理される。 患者は、疾患の進行がない状態で、1、14、42、および70日目にペプチドパルスDCワクチン接種を皮下(SC)で受ける。

98日目に腫瘍反応(少なくとも安定した疾患)を示した患者は、研究の第II相に進みます。

  • 第 II 相: 患者は第 I 相と同様に、102 日目、352 日目、および 688 日目に白血球除去療法を受けます。 患者は、第I相と同様に、126日目、184日目、268日目、356日目、520日目、および692日目に最大6回の追加の追加のSCワクチン接種を受ける。

患者は10年間追跡調査されます。

予測される獲得数: 6 ~ 12 か月以内に、この研究のために合計 8 ~ 30 人の患者が獲得される予定です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

62

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Erlangen、ドイツ、D-91052
        • Dermatologische Klinik mit Poliklinik - Universitaetsklinikum Erlangen

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

病気の特徴:

  • 組織学的にステージ III または IV と確認された皮膚悪性黒色腫
  • 血清学的 HLA タイピングによる HLA-A1 および/または HLA-A2 の発現

    • HLA-A2.1 サブタイプは、末梢血単核球から得られたゲノム DNA に対するポリメラーゼ連鎖反応によって確認する必要があります。
  • CTスキャンまたはMRIで活動性のCNS転移がないこと

患者の特徴:

年

  • 18歳以上

パフォーマンスステータス

  • カルノフスキー 60-100%

平均寿命

  • 少なくとも4か月

造血

  • WBC 2,500/mm^3 以上
  • 好中球数が1,000/mm^3を超える
  • リンパ球数が700/mm^3を超える
  • 血小板数が 75,000/mm^3 を超える
  • ヘモグロビンが9 g/dLを超える
  • 出血性疾患がないこと

肝臓

  • ビリルビン 2.0 mg/dL 未満
  • B型肝炎表面抗原陰性
  • C型肝炎抗体陰性

腎臓

  • クレアチニン 2.5 mg/dL 未満

心臓血管

  • 臨床的に重大な心臓病はない

肺

  • 臨床的に重大な呼吸器疾患はない

免疫学

  • 活動的な全身感染症はない
  • 免疫不全疾患ではない

    • HIV-1、HIV-2、またはヒト T 細胞リンパ向性ウイルス-1 の証拠はありません
  • 以下を含む活動性の自己免疫疾患がないこと (ただしこれらに限定されない):

    • エリテマトーデス
    • 自己免疫性甲状腺炎またはぶどう膜炎
    • 多発性硬化症
    • 炎症性腸疾患

他の

  • 安定した病状
  • 妊娠または授乳中ではない
  • 妊娠検査薬が陰性だった
  • 不妊患者は研究参加中および参加後少なくとも1か月間は効果的な避妊をしなければならない
  • 研究の遵守を妨げる器質性脳症候群や精神疾患がないこと
  • 他に同時に進行中の悪性腫瘍がないこと
  • 研究治療を妨げる他の重篤な疾患を併発していないこと
  • 白血球除去療法に禁忌はない

以前の併用療法:

生物学的療法

  • 前回の免疫療法から 4 週間以上経過している
  • 他の同時免疫療法なし

化学療法

  • 以前の全身化学療法から 4 週間以上経過している(ニトロソウレアの場合は 6 週間)
  • 同時化学療法なし

内分泌療法

  • コルチコステロイドの併用なし

放射線療法

  • 前回の放射線治療から 4 週間以上経過している
  • 脾臓に対する放射線治療歴がない
  • 同時緩和的放射線療法が許可される

手術

  • 以前の手術から回復した
  • 過去に脾臓摘出術を受けていない
  • 以前の臓器同種移植がない
  • 選択した転移に対する同時手術(例、痛みや圧迫などの局所合併症のため)が許可される

他の

  • 他に同時治験薬はない
  • 別の臨床試験に同時に参加しないこと

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • マスキング:なし(オープンラベル)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
安全性
忍容性
腫瘍特異的 T 細胞応答に関する ex vivo CD40 リガンドありとなしのワクチン接種の有効性の比較

二次結果の測定

結果測定
腫瘍反応
再発率

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2002年10月1日

一次修了 (実際)

2005年6月1日

研究の完了 (実際)

2007年6月1日

試験登録日

最初に提出

2003年1月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2003年1月27日

最初の投稿 (見積もり)

2003年1月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年5月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年5月11日

最終確認日

2015年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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