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III 期或 IV 期黑色素瘤患者的疫苗疗法

2015年5月11日 更新者:PD Dr. med. univ. Beatrice Schuler-Thurner、University Hospital Erlangen

用肿瘤肽接种 HLA-A1 和/或 -A2+ III 期或 IV 期黑色素瘤患者-在不存在或存在 CD40 配体的情况下产生的自体树突状细胞

理由:由人的白细胞与肿瘤蛋白混合制成的疫苗可能会使身体产生免疫反应以杀死肿瘤细胞。

目的:I/II 期试验研究疫苗疗法在治疗 III 期或 IV 期黑色素瘤患者中的有效性。

研究概览

详细说明

目标:

  • 在 HLA-A1 和/或 HLA-A2 患者中,就肿瘤特异性 T 细胞反应而言,比较用肿瘤和流感抗原肽脉冲的自体树突状细胞接种疫苗的效果。 1 阳性 III 期或 IV 期黑色素瘤。
  • 确定这些患者接种这些疫苗的安全性和耐受性。
  • 确定接受这些疫苗治疗的患者的肿瘤反应和复发率。

大纲:这是一项开放标签的非随机研究。

  • 第一阶段:患者接受白细胞分离术以收集外周血单核细胞 (PBMC)。 PBMC 与 sargramostim (GM-CSF) 和 interleukin-4 一起培养,在第 -9 天生成树突状细胞 (DC)。 DC 分别用 HLA-A1 和 HLA-A2.1 限制性脉冲 来自黑色素瘤相关肿瘤抗原(MAGE-10.A2、Melan-A、MAGE-3、NY-ESO-1、gp100 抗原和酪氨酸酶肽)的流感基质肽。 一半的 DC 用 CD40 配体离体处理。 在没有疾病进展的情况下,患者在第 1、14、42 和 70 天皮下 (SC) 接受肽脉冲 DC 疫苗接种。

在第 98 天表现出肿瘤反应(至少疾病稳定)的患者进入研究的 II 期。

  • II 期:患者在第 102、352 和 688 天接受与 I 期相同的白细胞分离术。 患者在第 126、184、268、356、520 和 692 天接受多达 6 次额外的加强疫苗接种 SC,如 I 期。

患者随访 10 年。

预计应计:在 6-12 个月内,本研究将总共招募 8-30 名患者。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

62

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Erlangen、德国、D-91052
        • Dermatologische Klinik mit Poliklinik - Universitaetsklinikum Erlangen

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

疾病特征:

  • 经组织学证实的 III 期或 IV 期皮肤恶性黑色素瘤
  • 通过血清学 HLA 分型的 HLA-A1 和/或 HLA-A2 表达

    • HLA-A2.1 亚型必须通过对从外周血单核细胞获得的基因组 DNA 进行聚合酶链式反应来确认
  • CT 扫描或 MRI 未发现活动性 CNS 转移

患者特征:

年龄

  • 年满18岁

性能状态

  • 卡诺夫斯基 60-100%

预期寿命

  • 至少4个月

造血的

  • 白细胞大于 2,500/mm^3
  • 中性粒细胞计数大于 1,000/mm^3
  • 淋巴细胞计数大于 700/mm^3
  • 血小板计数大于 75,000/mm^3
  • 血红蛋白大于 9 g/dL
  • 无出血性疾病

肝脏

  • 胆红素低于 2.0 mg/dL
  • 乙型肝炎表面抗原阴性
  • 丙型肝炎抗体阴性

肾脏

  • 肌酐低于 2.5 毫克/分升

心血管

  • 无有临床意义的心脏病

肺

  • 无有临床意义的呼吸系统疾病

免疫学

  • 无活动性全身感染
  • 无免疫缺陷病

    • 没有 HIV-1、HIV-2 或人类 T 细胞嗜淋巴病毒 1 的证据
  • 无活动性自身免疫性疾病,包括(但不限于):

    • 红斑狼疮
    • 自身免疫性甲状腺炎或葡萄膜炎
    • 多发性硬化症
    • 炎症性肠病

其他

  • 病情稳定
  • 未怀孕或哺乳
  • 妊娠试验阴性
  • 生育患者必须在参与研究期间和参与研究后至少 1 个月内使用有效的避孕措施
  • 没有会影响研究依从性的器质性脑综合征或精神疾病
  • 无其他并发活动性恶性肿瘤
  • 没有其他会妨碍研究治疗的并发严重疾病
  • 白细胞分离术无禁忌症

先前的同步治疗:

生物疗法

  • 自上次免疫治疗后超过 4 周
  • 没有其他同步免疫治疗

化疗

  • 自先前的全身化疗以来超过 4 周(亚硝基脲类药物为 6 周)
  • 无同步化疗

内分泌治疗

  • 没有同时使用皮质类固醇

放疗

  • 自上次放疗后超过 4 周
  • 之前没有对脾脏进行放疗
  • 允许同时进行姑息性放疗

外科手术

  • 从之前的手术中恢复
  • 未行脾切除术
  • 没有先前的器官同种异体移植
  • 允许对选定的转移灶同时进行手术(例如,由于疼痛或局部并发症,如压迫)

其他

  • 没有其他同时进行的研究药物
  • 没有同时参与另一项临床试验

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 屏蔽:无(打开标签)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
安全
耐受性
就肿瘤特异性 T 细胞反应而言,使用与不使用离体 CD40 配体的疫苗接种的疗效比较

次要结果测量

结果测量
肿瘤反应
复发率

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2002年10月1日

初级完成 (实际的)

2005年6月1日

研究完成 (实际的)

2007年6月1日

研究注册日期

首次提交

2003年1月27日

首先提交符合 QC 标准的

2003年1月27日

首次发布 (估计)

2003年1月28日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2015年5月12日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2015年5月11日

最后验证

2015年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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