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EBV特異的細胞傷害性Tリンパ球(CTL)を使用した固形臓器移植後のエプスタイン-バーウイルス(EBV)リンパ腫の予防と治療。 (EUCLID)

2020年1月15日 更新者:Helen Heslop、Baylor College of Medicine

固形臓器移植後の EBV リンパ腫の予防および治療のための自家 EBV 特異的 CTL

移植の前後に EBV (エプスタイン-バーウイルス) に感染した可能性のある患者は、リンパ増殖性疾患 (LPD) を発症するリスクが高いか、すでにこの疾患の形態を持っている可能性があります。

この調査研究では、エプスタイン バー ウイルス (EBV) 特異的な細胞傷害性 T リンパ球 (CTL) を使用します。 これらの細胞は、(細胞傷害性)EBウイルス感染細胞を攻撃して殺すように訓練されています。

B-95 と呼ばれる EBV ウイルスを血液に感染させることにより、まず EBV 感染 B 細胞株を増殖させ、患者の血液からこれらの細胞を作成します。 次に、これらの EBV に感染した B 細胞を放射線で処理して、増殖できないようにし、T 細胞を刺激するために使用します。 この刺激は、EBV 感染細胞を殺すように T 細胞を訓練します。 次に、T細胞をテストして、EBV感染細胞を確実に殺すことを確認します.

この研究の目的は、EBV 特異的 CTL の安全な最大用量を見つけ、副作用が何であるかを調べ、この治療法が固形臓器移植患者の EBV 関連がんの予防または治癒に役立つかどうかを確認することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究への参加は1年間です。 患者は、入院中または外来診療所でこの治療を受けます。 各患者は、評価される 3 つの異なる投与スケジュールの 1 つに入力されます。 各投与スケジュールで3~6人の患者が評価されます。 容認できない副作用が見られるまでエスカレーションを続けます。

まず、患者にはタイレノール(痛み/痛みの場合)とベナドリル(かゆみ/発疹などの軽度のアレルギー反応の場合)が与えられます. これを前投薬といいます。 次に、T 細胞を患者の静脈に (静脈内に) 約 10 分かけて注射します。 この間、患者は注意深く観察され、アレルギー反応などの悪影響を経験していないことを確認します. 患者が T 細胞に反応しない場合、またはフォローアップ検査中に再発の証拠が示された場合、患者は最初の注射の約 6 週間後に T 細胞の別の (より高い) 用量を受けることがあります。 患者は、この治療を受け続けない(追加の注射を受ける)ことを決定するかもしれませんが、追跡期間は依然として1年間です。

各患者は、注射後6週間、クリニックで2週間ごとに診察を受けるか、研究看護師または研究チームの他のメンバーから2週間ごとに連絡を受けます。 その後、3 か月間は毎月、その後 1 年間は 3 か月に 1 回、再発または疑われる場合は再度診察または連絡を受けます。

T細胞がどのように機能し、体内でどれくらい持続するかについてさらに学ぶために、T細胞の注射前に1回、注射後6週間、2週間ごとに40ml(小さじ8杯)の血液を採取します. 3 か月間は毎月、その後は 3 か月ごとに 1 年間。 この血液量は、小さな患者では少なくなります。 また、再発が疑われる場合は、患者から別の血液サンプルを採取します。 各患者は、進行状況を確認するために医師による身体検査を受ける必要があります。

さらに、T細胞の注入前、注入後6週間は2週間に1回、3か月間は毎月1回、その後1年間は3か月に1回、再発または疑われる場合は再度血液サンプルを採取します。移植拒絶を評価するために患者から。 採取する血液の量は 3 ~ 5 ml (小さじ 1/2 ~ 1 杯) です。 患者が心臓移植を受けた場合は、この評価に役立つように、超音波や断層撮影 (X 線に類似) などの他の検査も行うよう求められます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

12

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • The Methodist Hospital
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • Texas Children's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

70年歳未満 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 次のいずれかに該当する患者:

    • LPDを発症するリスクが高い臓器移植レシピエント:
    • EBV血清反応陰性のレシピエント
    • 免疫抑制のためにOKT3を受けた臓器移植レシピエント
  • LPDの証拠がある臓器移植レシピエント
  • EBV DNA レベルが 1,000 コピーを超える臓器移植レシピエント
  • 年齢 <70 歳
  • 患者/保護者から得られた署名済みのインフォームドコンセント
  • 利用可能なCTL
  • パフォーマンスステータス; ECOG £2
  • クレアチニン < 3X 通常
  • ビリルビン < 5X 通常
  • AST < 5X 通常
  • -過去30日以内に他の研究中の細胞療法を受けていません。

除外基準:

  • 重症併発感染症の患者
  • 余命6週間未満の患者
  • 酸素補給を受けている患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:処理
各患者は、EBV特異的CTLの生物学的/ワクチン静脈内注射を受けます
各患者は、IV 注射を介して 2x10e7、5x10e7、または 10e8 CTLs/m2 の注射を受けます。 6週間=1コース

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
固形臓器移植 (SOT) を受けた、または受けた個人から、自己の EBV 特異的細胞傷害性 T 細胞株 (CTL) を生成します。
時間枠:前処理
前処理
自己の EBV 特異的 CTL を患者に投与して、これらの患者における静脈内注射の安全性を判断します。
時間枠:1年
1年
注入された CTL の抗ウイルス効果と免疫学的効果を評価する
時間枠:1年
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2001年1月1日

一次修了 (実際)

2008年12月1日

研究の完了 (実際)

2008年12月1日

試験登録日

最初に提出

2003年4月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2003年4月8日

最初の投稿 (見積もり)

2003年4月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年1月15日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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