- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00058604
EBV 특정 세포독성 T 림프구(CTL)를 사용한 고형 장기 이식 후 엡스타인-바 바이러스(EBV) 림프종의 예방 및 치료. (EUCLID)
고형 장기 이식 후 EBV 림프종의 예방 및 치료를 위한 자가 EBV 특정 CTL
이식 전후에 EBV(Epstein-Barr 바이러스)에 감염되었을 수 있는 환자는 림프 증식성 질환(LPD)이 발병할 위험이 더 높거나 이미 이 질병의 형태를 가지고 있을 수 있습니다.
이 연구는 Epstein Barr 바이러스(EBV) 특정 세포 독성 T 림프구(CTL)를 사용합니다. 이들 세포는 EB 바이러스 감염 세포를 공격하고 사멸(세포독성)하도록 훈련되었습니다.
B-95라는 EBV 바이러스로 혈액을 감염시켜 EBV에 감염된 B 세포주를 먼저 성장시켜 환자의 혈액에서 이러한 세포를 만듭니다. 그런 다음 이 EBV에 감염된 B 세포를 방사선으로 치료하여 성장할 수 없도록 하고 T 세포를 자극하는 데 사용합니다. 이 자극은 T 세포가 EBV 감염 세포를 죽이도록 훈련시킵니다. 그런 다음 T 세포를 테스트하여 EBV에 감염된 세포를 죽이는지 확인합니다.
이 연구의 목적은 EBV 특정 CTL의 최대 안전한 용량을 찾고, 부작용이 무엇인지 알아보고, 이 요법이 고형 장기 이식 환자에서 EBV 관련 암을 예방하거나 치료하는 데 도움이 될 수 있는지 확인하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구에 참여하는 기간은 1년입니다. 환자는 병원이나 외래 진료소에서 이 치료를 받게 됩니다. 각 환자는 평가 중인 세 가지 투여 일정 중 하나에 입력됩니다. 각 투약 일정에 따라 3~6명의 환자를 평가합니다. 에스컬레이션은 허용할 수 없는 부작용이 나타날 때까지 계속됩니다.
먼저 환자에게 타이레놀(통증)과 베나드릴(가려움증/발진과 같은 경미한 알레르기 반응)을 투여합니다. 이를 전처치라고 합니다. 다음으로, T 세포는 약 10분에 걸쳐 환자의 정맥(정맥주사)에 주입됩니다. 이 기간 동안 환자는 알레르기 반응과 같은 나쁜 영향을 경험하지 않도록 면밀히 관찰됩니다. 환자가 T 세포에 반응하지 않거나 후속 검사 중에 재발의 증거가 나타나면 환자는 첫 번째 주사 후 약 6주 후에 또 다른(더 높은) 용량의 T 세포를 투여받을 수 있습니다. 환자는 이 요법을 계속 받지 않기로 결정할 수 있지만(추가 주사를 받음) 추적 기간은 여전히 1년입니다.
각 환자는 주사 후 6주 동안 클리닉에서 2주마다 보거나 연구 간호사 또는 연구팀의 다른 구성원이 2주마다 연락합니다. 그런 다음 3개월 동안 매월, 그 후 1년 동안 3개월에 한 번 그리고 재발이 발생하거나 의심되는 경우 다시 보거나 연락합니다.
T세포가 어떻게 작용하고 체내에서 얼마나 오래 지속되는지 알아보기 위해 T세포 주입 전 1회, 주입 후 6주 동안 2주에 한 번씩 40ml(8티스푼)의 혈액을 채취합니다. 3개월은 매달, 1년은 3개월마다. 이 혈액량은 작은 환자에게는 적습니다. 또한 재발이 의심되는 경우 환자로부터 다른 혈액 샘플을 채취합니다. 각 환자는 진행 상황을 확인하기 위해 의사의 신체 검사를 받아야 합니다.
또한 T세포 주입 전, 주입 후 6주 동안은 2주에 한 번, 3개월 동안은 매달 한 번, 그 후 1년 동안은 3개월에 한 번, 재발이 있거나 의심되는 경우 혈액 샘플을 채취합니다. 이식 거부를 평가하기 위해 환자로부터. 우리가 채혈할 혈액의 양은 3-5 mls(1/2에서 1 티스푼)입니다. 환자가 심장 이식 수술을 받은 경우 이 평가를 돕기 위해 초음파 또는 단층 촬영(X-레이와 유사)과 같은 다른 검사를 받도록 요청받을 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- The Methodist Hospital
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Houston, Texas, 미국, 77030
- Texas Children's Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
다음 범주 중 하나에 해당하는 환자:
- LPD 발병 위험이 높은 장기 이식 수혜자:
- EBV 혈청 음성 수혜자
- 면역 억제를 위해 OKT3를 받는 장기 이식 수혜자
- LPD의 증거가 있는 장기 이식 수혜자
- EBV DNA 수준이 >1,000카피인 장기 이식 수혜자
- 연령 <70세
- 환자/보호자로부터 얻은 서명된 정보에 입각한 동의서
- 사용 가능한 CTL
- 성능 상태; ECOG £ 2
- 크레아티닌 < 3X 정상
- 빌리루빈 < 5X 정상
- AST < 5X 정상
- 지난 30일 이내에 다른 연구용 세포 치료를 받지 않았습니다.
제외 기준:
- 중증의 병발성 감염 환자
- 기대 수명이 6주 미만인 환자
- 보충 산소를 받는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료
각 환자는 EBV 특정 CTL의 생물학적/백신 정맥 주사를 받게 됩니다.
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각 환자는 IV 주사를 통해 2x10e7 , 5x10e7 또는 10e8 CTLs/m2 주사를 받습니다.
6주 = 1코스
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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고형 장기 이식(SOT)을 받았거나 받은 개인으로부터 자가, EBV 특이적, 세포독성 T 세포주(CTL)를 생성합니다.
기간: 전처리
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전처리
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이러한 개인의 정맥 주사의 안전성을 결정하기 위해 환자에게 자가 조직의 EBV 특정 CTL을 투여합니다.
기간: 일년
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일년
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주입된 CTL의 항바이러스 및 면역학적 효능 평가
기간: 일년
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일년
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- H9454
- Euclid
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