Prévention et traitement du lymphome du virus d'Epstein-Barr (EBV) à la suite d'une greffe d'organe solide à l'aide de lymphocytes T cytotoxiques spécifiques à l'EBV (CTL). (EUCLID)

La participation à cette étude sera d'une durée d'un an. Les patients recevront ce traitement pendant leur séjour à l'hôpital ou en clinique externe. Chaque patient sera inscrit dans l'un des trois schémas posologiques différents en cours d'évaluation. Trois à six patients seront évalués sur chaque schéma posologique. L'escalade se poursuivra jusqu'à ce que des effets secondaires inacceptables soient observés.

Tout d'abord, les patients recevront du Tylenol (pour tous les maux/douleurs) et du Benadryl (pour toutes les réactions allergiques mineures telles que les démangeaisons/éruptions cutanées). C'est ce qu'on appelle la prémédication. Ensuite, les lymphocytes T seront injectés dans la veine du patient (par voie intraveineuse) pendant environ 10 minutes. Les patients seront surveillés de près pendant cette période pour s'assurer qu'ils ne subissent aucun effet néfaste tel qu'une réaction allergique. Si le patient ne répond pas aux lymphocytes T ou si, lors des examens de suivi, des signes de rechute sont mis en évidence, le patient peut recevoir une autre dose (plus élevée) de lymphocytes T environ six semaines après leur première injection. Les patients peuvent décider de NE PAS continuer à recevoir ce traitement (recevoir d'autres injections), cependant, la période de suivi sera toujours d'un an.

Chaque patient sera vu toutes les deux semaines à la clinique ou contacté toutes les deux semaines par l'infirmière de recherche ou un autre membre de l'équipe de recherche, pendant six semaines après la ou les injections. Ils seront ensuite vus ou contactés mensuellement pendant 3 mois puis une fois tous les trois mois pendant un an et à nouveau si une rechute survient ou est suspectée.

Pour en savoir plus sur le fonctionnement des lymphocytes T et leur durée de vie dans l'organisme, 40 ml (8 cuillères à café) de sang seront prélevés une fois avant l'injection des lymphocytes T, toutes les deux semaines pendant 6 semaines après l'injection, mensuellement pendant 3 mois puis tous les 3 mois pendant 1 an. Cette quantité de sang sera moindre pour les petits patients. Nous prélèverons également un autre échantillon de sang du patient si une rechute est suspectée. Chaque patient devra subir un examen physique par son médecin pour vérifier ses progrès.

De plus, avant l'injection de lymphocytes T, une fois toutes les deux semaines après l'injection pendant 6 semaines et une fois par mois pendant 3 mois, puis une fois tous les 3 mois pendant un an et de nouveau si une rechute se produit ou est suspectée, nous obtiendrons un échantillon de sang. du patient pour évaluer le rejet de la greffe. La quantité de sang que nous prélèverons sera de 3 à 5 ml (1/2 à 1 cuillère à café). Si le patient a reçu une transplantation cardiaque, il lui sera également demandé de subir d'autres tests tels qu'une échographie ou une tomographie (semblable à une radiographie) pour aider à cette évaluation.