アラスカ先住民の乳児における虫歯の伝播予防

アラスカ先住民の子供たちは、米国のすべての子供たちと比較して、幼児期の虫歯に不均衡に影響を受けています。 アラスカの田舎の成人と子供にとっての歯科治療のニーズは、利用可能な緊急治療と予防のリソースをはるかに上回っています。 その結果、成人の間で歯科疾患の罹患率が高水準にあり、これが家庭内で成人の介護者から乳児へのミュータンス連鎖球菌（MS）の早期伝播の一因となっている可能性が高い。 さらに、乳児に与えるために固形食品を事前に咀嚼する文化的習慣は、成人から小児への口腔分泌物の伝達を増幅させます。 乳児や幼児における早期の多発性硬化症の発症とその後の虫歯の予防には、出生時からの取り組みが必要です。 アラスカ先住民はう蝕のリスクが高い田舎の人々であるため、改善された口腔衛生習慣と局所用抗菌剤および静菌剤を組み合わせて MS の垂直感染を阻止することが、小児う蝕の理想的な予防戦略となる可能性があります。 クロルヘキシジンとキシリトールは、虫歯と MS 数を減らすことが証明されている 2 つの薬剤です。

この提案の具体的な目的は、コミュニティベースのランダム化盲検試験を実施し、クロルヘキシジンとキシリトールの連続使用がアラスカ先住民の母親と乳児の間の虫歯の垂直感染を減少させるかどうかを判定することである。 私たちは、出産前に 2 週間 1 日 2 回クロルヘキシジンうがい薬を使用し、その後 2 年間母親がキシリトールガムを使用すると、12 歳と 12 歳の年齢別の幼児期虫歯の有病率が大幅に減少するのではないかと仮説を立てています。対照群の母親と比較した、介入群の母親の子の年齢は24か月。 また、対照群と比較して、介入群の母親と子供は、各追跡調査間隔で口腔 MS 数が大幅に減少するという仮説も立てています。

この介入が成功したと証明されれば、アラスカ先住民の若者や小児う蝕のリスクが高いその他の集団のう蝕有病率に重大な影響を与える可能性がある。