Prevención de la transmisión de caries en bebés nativos de Alaska

Los niños nativos de Alaska se ven afectados de manera desproporcionada por la caries de la primera infancia, en comparación con todos los niños de EE. UU. Las necesidades de atención dental para adultos y niños en las zonas rurales de Alaska superan con creces los recursos de prevención y atención aguda disponibles. Como resultado, existe un alto nivel de morbilidad dental presente entre los adultos que probablemente contribuye a la transmisión temprana de estreptococos mutans (MS) de los adultos que los cuidan a los bebés en el hogar. Además, la práctica cultural de premasticación de alimentos sólidos para la alimentación infantil amplifica la transmisión de secreciones orales de adulto a niño. La prevención de la adquisición temprana de EM y la caries subsiguiente en bebés y niños pequeños requiere esfuerzos desde el nacimiento. Dado que los nativos de Alaska son una población rural con alto riesgo de caries, la interrupción de la transmisión vertical de la EM mediante una combinación de mejores prácticas de higiene oral y agentes antimicrobianos y bacteriostáticos tópicos puede ser una estrategia de prevención ideal para la caries infantil. La clorhexidina y el xilitol son dos agentes que han demostrado reducir las caries dentales y los recuentos de EM.

El objetivo específico de esta propuesta es realizar un ensayo ciego aleatorio basado en la comunidad para determinar si el uso en serie de clorhexidina y xilitol reducirá la transmisión vertical de caries entre madres nativas de Alaska y bebés. Presumimos que un período de dos semanas de uso de enjuague bucal con clorhexidina dos veces al día antes del parto, seguido de un período posterior de dos años de uso materno de goma de mascar con xilitol, conducirá a una reducción significativa en la prevalencia específica por edad de caries en la primera infancia a los 12 y 12 años. 24 meses de edad entre los hijos de madres del grupo de intervención, en comparación con las madres del grupo control. También planteamos la hipótesis de que, en comparación con los controles, las madres y los niños en el grupo de intervención tendrán reducciones significativas en los recuentos de EM oral en cada intervalo de seguimiento.

Si se demuestra que tiene éxito, esta intervención podría tener un impacto significativo en la prevalencia de caries entre los niños nativos de Alaska y otros grupos de población con alto riesgo de caries infantil.