Preventie van cariëstransmissie bij inheemse baby's in Alaska

Inheemse kinderen in Alaska worden onevenredig vaak getroffen door cariës in de vroege kinderjaren, in vergelijking met alle Amerikaanse kinderen. De behoeften aan tandheelkundige zorg voor volwassenen en kinderen op het platteland van Alaska zijn veel groter dan de beschikbare middelen voor acute zorg en preventie. Als gevolg hiervan is er een hoge mate van tandheelkundige morbiditeit bij volwassenen die waarschijnlijk bijdraagt ​​aan de vroege overdracht van mutans streptokokken (MS) van volwassen zorgverleners op baby's in het huishouden. Bovendien versterkt de culturele praktijk van het voorkauwen van vast voedsel voor zuigelingenvoeding de overdracht van orale secreties van volwassene op kind. De preventie van vroege MS-acquisitie en daaropvolgende cariës bij zuigelingen en peuters vereist inspanningen vanaf de geboorte. Aangezien Alaska Natives een plattelandsbevolking zijn met een hoog risico op cariës, kan het onderbreken van de verticale overdracht van MS door middel van een combinatie van verbeterde mondhygiënepraktijken en plaatselijke antimicrobiële middelen en bacteriostatische middelen een ideale preventiestrategie zijn voor cariës bij kinderen. Chloorhexidine en xylitol zijn twee middelen waarvan is aangetoond dat ze tandbederf en het aantal MS verminderen.

Het specifieke doel van dit voorstel is om een ​​op de gemeenschap gebaseerde, gerandomiseerde, geblindeerde studie uit te voeren om te bepalen of het serieel gebruik van chloorhexidine en xylitol de verticale overdracht van cariës tussen inheemse moeders en zuigelingen in Alaska zal verminderen. We veronderstellen dat een periode van twee weken van tweemaal daags gebruik van mondwater met chloorhexidine voorafgaand aan de bevalling, gevolgd door een daaropvolgende periode van twee jaar van gebruik van xylitol-kauwgom door de moeder, zal leiden tot een significante vermindering van de leeftijdsspecifieke prevalentie van cariës in de vroege kinderjaren op 12- en 12-jarige leeftijd. 24 maanden oud bij de nakomelingen van moeders in de interventiegroep, vergeleken met moeders in de controlegroep. We veronderstellen ook dat, in vergelijking met controles, moeders en kinderen in de interventiegroep een significante vermindering van orale MS-tellingen zullen hebben bij elk follow-up-interval.

Indien bewezen succesvol, zou deze interventie een significante impact kunnen hebben op de prevalentie van cariës onder jonge Alaska Native kinderen en andere bevolkingsgroepen met een hoog risico op kindercariës.