Forebygging av kariesoverføring hos innfødte spedbarn i Alaska

Barn fra Alaska er uforholdsmessig påvirket av karies i tidlig barndom sammenlignet med alle amerikanske barn. Tannpleiebehov for voksne og barn på landsbygda i Alaska overstiger langt de akutte omsorgs- og forebyggingsressursene som er tilgjengelige. Som et resultat er det et høyt nivå av tannsykdom blant voksne som sannsynligvis bidrar til tidlig overføring av mutans streptokokker (MS) fra voksne omsorgspersoner til spedbarn i husholdningen. Videre forsterker den kulturelle praksisen med pre-mastisering av fast føde for spedbarnsfôring overføringen av orale sekreter fra voksen til barn. Forebygging av tidlig MS-erverv og påfølgende karies hos spedbarn og småbarn krever innsats fra fødselen. Siden innfødte i Alaska er en landbefolkning med høy risiko for karies, kan avbrudd av vertikal overføring av MS ved bruk av en kombinasjon av forbedret munnhygiene og aktuelle antimikrobielle midler og bakteriostatiske midler være en ideell forebyggingsstrategi for karies i barndommen. Klorheksidin og xylitol er to midler som har vist seg å redusere tannråte og MS-tall.

Det spesifikke målet med dette forslaget er å gjennomføre en fellesskapsbasert, randomisert blind studie for å avgjøre om seriebruk av klorheksidin og xylitol vil redusere den vertikale overføringen av karies mellom mødre og spedbarn fra Alaska Native. Vi antar at en to ukers periode med bruk av klorheksidin munnvann to ganger daglig før fødsel, etterfulgt av en påfølgende to års periode med bruk av xylitol tannkjøtt hos mor, vil føre til en betydelig reduksjon i den aldersspesifikke prevalensen av karies i tidlig barndom ved 12 og 24 måneders alder blant avkom til mødre i intervensjonsgruppen, sammenlignet med kontrollgruppemødre. Vi antar også at, sammenlignet med kontroller, vil mødre og barn i intervensjonsgruppen ha betydelige reduksjoner i oral MS-telling ved hvert oppfølgingsintervall.

Hvis det viser seg vellykket, kan denne intervensjonen ha en betydelig innvirkning på forekomsten av karies blant unge innfødte Alaska-barn og andre befolkningsgrupper med høy risiko for barnekaries.