Prevenção da transmissão de cárie em bebês nativos do Alasca

As crianças nativas do Alasca são desproporcionalmente afetadas por cáries na primeira infância, em comparação com todas as crianças dos EUA. As necessidades de cuidados dentários para adultos e crianças na zona rural do Alasca excedem em muito os recursos disponíveis para cuidados intensivos e prevenção. Como resultado, há um alto nível de morbidade dentária presente entre os adultos, o que provavelmente contribui para a transmissão precoce de estreptococos do grupo mutans (EM) de cuidadores adultos para crianças em casa. Além disso, a prática cultural de pré-mastigação de alimentos sólidos para alimentação infantil amplifica a transmissão de secreções orais do adulto para a criança. A prevenção da aquisição precoce da EM e das cáries subsequentes em bebês e crianças requer esforços desde o nascimento. Como os nativos do Alasca são uma população rural com alto risco de cárie, a interrupção da transmissão vertical da EM usando uma combinação de melhores práticas de higiene oral e antimicrobianos tópicos e agentes bacteriostáticos pode ser uma estratégia ideal de prevenção para cárie infantil. A clorexidina e o xilitol são dois agentes que demonstraram reduzir a cárie dentária e a contagem de esclerose múltipla.

O objetivo específico desta proposta é realizar um estudo randomizado cego baseado na comunidade para determinar se o uso serial de clorexidina e xilitol reduzirá a transmissão vertical de cárie entre mães nativas do Alasca e bebês. Nossa hipótese é que um período de duas semanas de uso de enxaguatório bucal com clorexidina duas vezes ao dia antes do parto, seguido por um período subsequente de dois anos de uso de goma de xilitol materna, levará a uma redução significativa na prevalência específica de idade de cárie precoce na infância aos 12 e 24 meses de idade entre os filhos das mães do grupo intervenção, em comparação com as mães do grupo controle. Também levantamos a hipótese de que, em comparação com os controles, mães e crianças no grupo de intervenção terão reduções significativas nas contagens orais de MS em cada intervalo de acompanhamento.

Se comprovadamente bem-sucedida, esta intervenção pode ter um impacto significativo na prevalência de cárie entre as crianças nativas do Alasca e outros grupos populacionais com alto risco de cárie infantil.