Профилактика передачи кариеса у младенцев коренных народов Аляски

Дети коренных жителей Аляски непропорционально чаще страдают кариесом в раннем детстве по сравнению со всеми детьми в США. Потребности в стоматологической помощи для взрослых и детей в сельских районах Аляски намного превышают имеющиеся ресурсы неотложной помощи и профилактики. В результате среди взрослых наблюдается высокий уровень стоматологической заболеваемости, что, вероятно, способствует ранней передаче мутантных стрептококков (РС) от взрослых опекунов младенцам в семье. Кроме того, культурная практика предварительного пережевывания твердой пищи для кормления младенцев усиливает передачу оральных выделений от взрослого к ребенку. Профилактика раннего развития рассеянного склероза и последующего кариеса у младенцев и детей младшего возраста требует усилий, начиная с рождения. Поскольку коренные жители Аляски являются сельским населением с высоким риском развития кариеса, прекращение вертикальной передачи РС с помощью комбинации улучшенных методов гигиены полости рта и местных противомикробных и бактериостатических средств может быть идеальной стратегией профилактики детского кариеса. Хлоргексидин и ксилит — это два агента, которые, как было показано, уменьшают кариес и количество рассеянного склероза.

Конкретной целью этого предложения является проведение рандомизированного слепого исследования на базе сообщества, чтобы определить, уменьшит ли серийное использование хлоргексидина и ксилита вертикальную передачу кариеса между матерями коренных жителей Аляски и младенцами. Мы предполагаем, что двухнедельный период полоскания рта хлоргексидином два раза в день перед родами, за которым следует двухлетний период использования матерью ксилитовой резинки, приведет к значительному снижению возрастной распространенности кариеса в раннем детстве в возрасте 12 лет и старше. 24-месячного возраста среди потомства матерей в группе вмешательства по сравнению с матерями контрольной группы. Мы также предполагаем, что по сравнению с контрольной группой у матерей и детей в группе вмешательства будет значительное снижение количества устных РС в каждом интервале наблюдения.

В случае успеха это вмешательство может оказать значительное влияние на распространенность кариеса среди маленьких детей коренных жителей Аляски и других групп населения с высоким риском развития кариеса в детском возрасте.